OBSERVATION X XIII

H... Marcel, 17 ans (Sanatorium Vancauwenberghe). Ostéo: myélite trochantérienne (peut-être greffée sur une lésion syphi litique) avec limitation des mouvements de la hanche.

Antécédents héréditaires : Père mort accidentellement. Il aurait eu autrefois après une chute survenue au régiment,uns arthrite chronique de l'épaule « spécificité » dit le certificat médical.

Mère bien portante.

Antécédents collatéraux : Un frère de dix ans bien portant.

Antécédents personnels : Congcstion pulmonaire à 15 mois. Coqueluche à 4 ans, scarlatine à 6 ans, rougeole à 11 ans.

Histoire : Début très brusque, le 12 novembre 1922. Frissons, fièvre, douleurs vives à la hanche droite. Pendant cinq mois, le malade garde le lit, la fièvre ne tombe ve A région de la hanche se tuméfie considérablement. Le 21 février 1923, le médecin l’envoie à Hendaye.

Trois semaines avant son arrivée au Sanatorium, une collection suppurée s'ouvre spontanément à la face externe de la cuisse (elle ne s’est jamais refermée), Un mois et demi après, gonflement du tiers inférieur de la cuisse gauche, fièvre, abcès, ponction bilatérale avec injection. Du pus s'écoule en abondance; fistulisation bilatérale 3 jours après. Depuis suppuration intermittente.

En même temps, un abcès se forme au-dessus de la malléole interne de la jambe gauche qui s'est ouvert spontanément. Il est cicatrisé depuis 5 mois.

Le repos absolu n’a pour ainsi dire jamais été observé (sauf pendant les cinq premiers mois).

À son entrée à Zuydcoote (9 mars 1924).

a) Cuisse droite : Grosse tuméfaction du grand trochanter, 3 fistules dont deux suppurent beaucoup, deux autres fistules à la face antéro interne de la cuisse : une à 5 Cm. environ du pli génito crural sur la saillie des adducteurs : grand trochanter doublé de volume, douioureux ainsi que le tiers supérieur du fémur.

La cuisse est atrophiée et maigre.

Tête fémorale un peu douloureuse ; flexion limitée de l’articulation de la hanche (ne dépasse pas 45°) la limitation ne paraît pas due à la douleur mais au blocage osseux. Ganglions assez gros au niveau de l'arcade de Fallope, petit ganglion iliaque.

b) Membre inférieur gauche : Fistule interne un peu audessus du condyle interne du fémur, et légère limitation