OBSERVATION XXXVI

O... Jean, 14 ans (Hôpital Saint-Sauveur). Ostéomyélite de los iliaque (aile iliaque). Arthrite suppurée secondaire de la hanche. Guérison. (1).

Le petit malade est entré dans le service le 6 septembre 1919: Son état général était sérieusement atteint, il présentait de grandes oscillations thermiques. La radiographie de la hanche ne révèle rien de précis, et après un séjour d’un mois à l’hôpital, où on ne découvrit pas l'existence d’une collection sup-

{) Nous avons trouvé celte observation dans les archives du service. Elle est malheureusement incomplète. Nous n'avons pas pu la compléter, n'ayant pas retrouvé le malade, qui a quitté la région.

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purée, il fut renvoyé chez lui et soumis à l'extension continue.

Il revient le 20 décembre 1919 et présente un empâtement de la fosse iliaque interne gauche.

Intervention immédiate. On incise au niveau de la fosse iliaque interne, parallèlement à la crête iliaque. On ouvre une collection purulente peu abondante mais profonde. Après l’intervention, l’état du malade s'améliore, mais l'enfant souffre encore, la radiographie montre un effacement de l’interligne articulaire de la hanche, ainsi qu’une décalcification de la tête fémorale. s

Seconde intervention le 14 janvier 1920. Incision de Langenbeck, résection de la tête fémorale. Celle-ci présente des lésions très accentuées. Drainage,

Suites : L'état général s'améliore très rapidement. Extension continue.

Dans les premiers jours d'avril, le malade commence à se lever très rapidement; il marche. Le raccourcissement n’est que de 4 cm.

La radiographie montre que le trochanter vient buter sur la partie supérieure du sourcil cotyloïdien qui lui assure un bon point d'appui.