OBSERVATION XX XVIII. — DAR.. MARCÉLLE, 19 ANS

Coxalgie ayant débuté à l’âge de 3 ans. Destruction de la tête du col, de la partie supérieure du cotyle. Hanche {rès mobile, instable et douloureuse. Marche en adduction, avec boiterie accentuée. Raccourcissement important.

En septembre 1927 (8 ans) arthrodèse mixte : avec large avivement.

En février 1930 : ostéotomie pour corriger l’adduction, ankylose obtenue.

a) Etat général bon ;

b) Marche bonne et indolore ;

c) Pas de réveil du foyer, ankylose complète. Encore un peu d’adduction. Raccourcissement : 16 cm.

Radiographie : excellente ankylose, large bloc osseux.

Conclusion : bon résultat.

L'ARTHRODÉSE DE LA HANCHE

OBSERVATION XXXIX. — LeG... SIMONE, 16 ans.

En mars 1928 (15 ans) arthrodèse mixte (coxalgie ayant débuté en 1924, pas d’abcès, pas de destruction, marche douloureuse).

En octobre 1928 on note que l’arthrodèse est incomplète mais le greffon forme butoir.

En septembre 1930 : arthrodèse complète : il n’y a pas eu de retouche.

En novembre 1952 :

a) Etat général excellent ;

b) Résultat fonctionnel très bon, marche bonne et indolore.

c) Pas de réveil du foyer. Hanche complètement ankylosée. Bonne position. Raccourcissement très faible.

Radiographie : très bon résultat, blocage osseux parfait. On voit encore la trace d'une pseudarthrose à l'insertion trochantérienne. Hanche bien recalcifiée. Destruction minime.

Conclusion : excellent résultat.

OBSERVATION XL. — Mont... ANDRÉ, 12 ans.

Avril 1928 (7 ans) : arthrodèse mixte pour coxalgie ancienne chez un enfant qui a par ailleurs de la sclérose cérébrale.

Août 1930 : retouche d'arthrodèse pour pseudarthrose externe du greffon.

Eu novembre 1932 :

a) Etat général assez bon, légère amélioration de la sclérose, l'enfant est placé dans une maison spéciale ;

b) Marche très mauvaise ;

c) Pas de réveil du foyer, ankylose complète.

Position : adduction et rotation interne, flexion légère.

Raccourcissement : 1 cm. 5.

Dislocation du genou très marquée.

Radiographie : énorme bloc osseux, ankylose intrafocale, prolifération osseuse très importante. Diaphyse non calcifiée.

Conclusion : l'ankylose est bonne mais l’état cérébral empêche le résultat d'être satisfaisant.

OBSERVATION XLI. — Rou.. Lucen, 15 ans, entré à l'hôpital maritime le 15 février 1928.

Coxalgie ayant débuté à l'âge de 8 ans. Evolution avec abcès et fistules. Fermeture des fistules. Pseudarthrose intra-cotyloïdienne, mobile et douloureuse en forte adduction. Tumeur blanche du genou à droite.

Radiographie : moignon cervical en bec d'oiseau dans un cotyle agrandi. Foyer d’ostéite de la région sus-cotyloïdienne.

Arthrodèse mixte le 2% septembre 1928 : la découverte de la fosse iliaque externe montre l'existence d’un vaste décollement sous-périosté

Ris