PLANCHES
Fig. 7.
Cas Vir……. Rose, 35 ans. (Obs. 5&.) Arthrodèse mixle pour pseudarthrose intracotyloïdienne douloureuse. Opérée en 9-1929. Greffon solide au contact du bord supérieur du col. Il n’y a pas de « pont » osseux. La
fusion est complète. Très bon résultat fonctionnel. Radio du 16-11-32.
BUFNOIR.
Fio
Cas GENT..… FERNAND, 15 ans. (Obs. 68.)
Coxalgie ancienne (début à l’âge de 5 ans). Pseudarthrose intracotyloïdienne douloureuse.
Cas GENT..…. FERNAND, 15 ans. (Obs. 68.) Arthrodèse jurtla-articulaire en 8-1929.
du 23-12-1932. Greffon large et solide en pont. Bon résultat fonctionnel.
È Ex.
se ne sis
SÉQUELLES DE COXALGIE
renfermant de vieilles fongosités crétacées. Curettage de cet abcès résiduel et d’un petit foyer cervical. Nettoyage à l'éther. Rabattement d’un greffon iliaque. Verrouillage trochantérien. Fermeture complète, suites simples.
En décembre 1929 : l’ankylose ne paraît pas complète et la radio semble montrer une pseudarthrose à l'extrémité externe du greffon. On décide de faire une retouche mais l’intervention montre que le greffon est parfaitement solide et bien pris à son insertion trochantérienne. Il n’y a donc pas lieu de faire de retouche.
En novembre 1932 :
a) Etat général bon;
b) Résultat fonctionnel difficile à apprécier à cause de l’état du genou ;
c) Pas de réveil du foyer, hanche ankylosée, mauvaise position, flexion 50°, adduction et rotation interne.
La tumeur blanche du genou empêche de juger le raccourcissement ; ce genou est ankylosé et sec, mais genou angulaire complexe.
Radiographie : ankylose obtenue, greffon solide, ankylose articulaire. Diaphyse fémorale très recalcifiée.
Conclusion : l’ankylose a été obtenue. Le malade profiterait d’une ostéotomie mais l’état du genou est actuellement la lésion dominante et il faudrait d’abord faire une résection du genou qu'étant donné l’âge il vaut mieux ne faire que dans un an,
OBSERVATION XLII. — Wen... ELise, 13 ans.
Coxalgie ayant débuté en 1922, abcès et fistules. Résection de la hanche en 1927. Fistules fermées en avril 1929. Le résultat est une hanche ballante, par pseudarthrose extracotyloïdienne avec absence complète de tête fémorale.
En décembre 1929 (10 ans) arthrodèse mixte.
Le 18 mai 1931 : ankylose pas tout à fait complète, un peu de flexibilité. La radio semble indiquer que le résultat opératoire est surtout une butée au-dessus du moignon du col fémoral.
Le 25 mai 1932 : ostéotomie sous-trochantérienne.
En novembre 1932 :
a) Bon état général ;
b) Marche bonne ;
c) Pas de réveil, hanche sèche, ankylose complète.
Bonne position. Raccourcissement : 3 cm., un peu de genu valqum.
Radiographie : ankylose complète. Le greffon est fusionné à l'extrémité supérieure du fémur.
Conclusion : bon résultat obtenu malgré la difficulté de ce cas.
OBSERVATION XLIIT. — Kie... RACHEL, 11 ans.
En janvier 1930 : arthrodèse mixte pour coxalgie ancienne avec pseudarthrose intra-articulaire douloureuse.
RG —
Arthrodèses de la hanche. 5.
