OBSERVATION IV

Wir. D., 3 mois, entre dans le service pour hérédospécificité probable, le 13 janvier 1931.

A l'entrée : Enfant athrepsique. Poids, 2.700 gr. +

Température à 35°6. Pas de vomissements. Toux claire non moniliforme.

L’auscultation thoracique montre des deux côtés d’assez nombreux râles sous-crépitants de faible calibre dans la moitié inférieure des deux poumons.

Aucun signe clinique de syphilis.

Le 17 janvier 1931, décès de l’enfant dans la nuit.

Une radiographie thoracique, pratiquée deux jours avant la mort, montre des ombres diffuses siégeant dans les parties supérieures des deux poumons, arborisations paravertébrales nombreuses et taches nodulaires disséminées. Les bases pulmonaires paraissent normales.

Autopsie le 18 janvier 1931 :

Poumon droit : Lobe inférieur assez splénisé, peu de pus dans les bronches, moins qu’à gauche. Les fragments flottent. Lobe supérieur : mêmes altérations qu’au lobe inférieur.

Poumon gauche : Lobe inférieur dans l’ensemble peu splénisé, A la préssion crépite peu ; on obtient facilement

des moyennes et petites bronches une sérosité spumeuse finement aérée, un peu purulente. Deux fragments gagnent nettement le fond. Lobe supérieur : peu d’altérations macroscopiques, mais crépite peu. Pas de pus dans les bronches. Des fragments flottent.

En résumé : C’est le lobe inférieur gauche qui, macroscopiquement, présente les altérations les plus marquées: splénisation avec bronchiolite purulente pure. Les altérations pulmonaires ne correspondent pas entièrement à l’image radiographique.