OBSERVATION XVII

Mon... J., 7 mois. L’enfant est amené dans le service le 4 avril 1930, pour toux et fièvre depuis 4 jours.

Parents en bonne santé. En janvier, il aurait présenté une broncho-pneumonie, soignée à domicile, qui a duré quinze jours et dont il s’est bien remis.

A l'entrée : La température est élevée à 39°5. Dyspnée. Battement des ailes du nez. Tirage épigastrique. Enfant pâle. Cuti-réaction négative.

L'examen pulmonaire montre à la percussion une submatité de la base droite qui remonte jusqu’au 1/3 moyen du poumon.

A l’auscultation : Foyers de râles fins sous-crépitants. Pas de souffle.

A gauche : La percussion et l’auscultation sont négatives.

La température qui s'était abaissée au voisinage de la normale remonte à 39° le 10 mai 1930.

Le 14 mai 1930 : L'enfant est abattu. Raie vaso-motrice accentuée et persistante. Auscultation négative.

Température à 40°6 le 16 et décès.

Une radioscopie du 5 avril 1930 montre une ombre de forme triangulaire à base axillaire dans la partie moyenne du poumon droit. Une radiographie du 16 mai 1930 confirme l’image précédente mais triangle incomplet et non homogène.

Le 18 avril 1930 : La radioscopie est négative. Les radiographies des 1°” et 15 mai 1930 montrent quelques taches irrégulières disséminées dans les lobes moyen et inférieur du poumon droit. Nodules juxta-hilaires.

Autopsie le 18 mai 1930. Adhérences récentes des 2/3 inférieurs des deux plèvres du poumon droit. Symphyse légère des deux scissures du même poumon. Congestion des deux bases. Pus blanc jaunâtre un peu aéré. La disposition anatomique explique parfaitement l'aspect radiographique des deux hiles pulmonaires. Toutefois l’autopsie n’a pas montré à droite un aspect anatomique correspondant à l’image radioscopique du poumon droit, à la date du 5 avril 1930.