OBSERVATION XXIV

Pau. E.., 13 mois. Entré le 8 février 1930 parce qu’il tousse depuis un mois et dépérit. :

Rien à signaler dans les antécédents. Nourri au biberon.

L'enfant a présenté une poussée fébrile qui a duré huit jours. Il est dyspnéique avec tirage sus-sternal, épigastrique, intercostal, battement des ailes du nez.

Examen pulmonaire : A droite : grosse obscurité respiratoire du sommet dans les fosses sus et sous-épineuses. Au-dessous, râles crépitants fins se prolongeant jusqu’à la base.

À gauche : nombreux râles fins au sommet et dans l’aisselle.

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Le 23 avril 1930 : Enfant très dyspnéique, battements des ailes du nez, cyanose marquée des extrémités.

Crises convulsives généralisées. Décès.

Le 10 février 1930, une radiographie montre une scissurite droite avec élargissement de l’arbre broncho-vascu- -laire à gauche.

Autopsie le 24 avril 1930. — Poumon droit : Les lèvres de la scissure présentent une symphyse constituée par de petites cordelettes filamenteuses serrées les unes contre les autres et ne permettant pas l’ouverture de la scissure. La scissure inférieure n’est pas symphysée. Une ccupe sagittale du poumon droit dans toute sa hauteur montre un état à peu près général soit de carnisation, soit d’hépatisation du parenchyme. C’est plutôt la carnisation qui domine. Bronches augmentées de volume ; la pression fait sourdre du pus. Parenchyme de consistance dure presque hépatisé au voisinage de la scissure supérieure. Aucune trace de tuberculose.

Poumon gauche : Scissure peu symphysée. Etat de carnisation du parenchyme avec bronchiolite muco-purulente à peu près générale mais moins accusée qu’à droite.