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pour une tuberculose pulmonaire typique, peut être une affection pulmonaire banale.

W. SauL, en 1930, étudie la radiologie des différentes formes de bronchite.

La même année, Porr, de Leningrad, publie un important article. Il dit « combien les aspects radiologiques de la broncho-pneumonie peuvent être différents et combien facilement on peut les confondre avec ceux d’autres maladies. telles que tuberculose, atélectasie servant de base à une bronchite avec emphysème ». II réserve une grande place aux images de stase à la suite d'insuffisance cardiaque.

M. ENGEL, dans le très récent article sur les Maladies des voies respiratoires, du traité de PFAUNDLER et SCHLONMANN (1931), signale que, aux rayons X, les broncho-pneumonies ne donnent que des images médiocres. Souvent ces images ressemblent à celles de la pneumonie lobaire. Il insiste sur ce fait que les broncho-pneumonies — qu’il appelle broncho-pneumonies lobulaires — s’établissent avec prédilection à la partie inférieure des lobes inférieurs, surtout à gauche, et que, de ce dernier côté, elles sont masquées par l’ombre du cœur. Egalement des coussinets d’air constitués par des parties saines du poumon peuvent apporter un trouble dans la formation des images radiographiques.

Définition - Délimitations

Donner une définition précise de la broncho-pneumonie est une tâche difficile. Depuis longtemps, pour délimiter cliniquement et anatomiquement cette appellation, les auteurs discutent.

Sans entrer dans de longs détails qui ne ressortissent point à notre travail, nous dirons que doit être considérée comme broncho-pneumonie :

a) CLINIQUEMENT : Une affection aiguë, survenant à titre primitif ou secondaire, caractérisée par des signes physiques variables, contingents, surtout par des signes fonctionnels : dyspnée, tirage, souvent aussi battement des ailes du nez, une évolution non cyclique.

b) ANATOMIQUEMENT : Surtout par une hépatisation lobulaire, accompagnée d’exsudats broncho-alvéolaires et aussi de congestion ou de splénisation ou d’emphysème voisins.

Pour n'être pas à l’abri de toute critique, cette définition « anatomo-clinique » nous paraît délimiter le champ de la broncho-pneumonie par rapport à celui de la bronchite aiguë plus ou moins étendue et à celui de la pneumonie lobaire aiguë.