A MES CAMARADES D'INTERNAT

L'atrésie congénitale de l'oesophage est une malformation incompatible avec la vie, dont le traitement a fait des progrès décisifs depuis une quinzaine d'années,

Les auteurs américains qui ont mis au point les méthodes de traitement, ont rapporté des statistiques qui rendent compte de la valeur de ces méthodes,

En France, plusieurs chirurgiens ont traité cette malformation, mais aucune statistique importante n'a pu encore être publiée,

Nous avons pu retrouver, à l'Hospice SAINT-VINCENT=de=PAUL, 66 cas d'atrésie congénitale de l'oeso= phage,

11 s'agit d'une statistique homogène, puisque tous ces cas ont été opérés par le Docteur PETIT, ou son assistant, le Docteur MEARY. Depuis le premier cas, de nome breuses modifications ont été apportées à la thérapeutique uti= lisée, selon les diffioultés rencontrées,

En passant en revue ces 66 cas, nous essaierons de montrer cette évolution progressive qui a porté: non seulement sur la technique chirurgicale, mais encore sur les soins pré, per et post-opératoires,

pans la chirurgie néonatale, en effets l'acte chirurgical isolé n°a que peu de valeurs c'est la conjugaison des efforts de toute une équipes comprenant # chirurgien, anes= thesiste, réanimateur et infirmière, qui permet d'aboutir au succès.

c'est lthistoiro et les résultats de ces ef forts que nous essaierons d'analyser dans ce travail,

Noter me =

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Cest en 1670 que DURSTON a décrit pour la première fois la lésion, Elle fut décrite à nouveau par GIBSON en 1703 et MARTIN en 1821, Depuis cette date, plusieurs cas isolés ont été rapportés par différents auteurs et PASS en 1918 en a retrouvé 136 dans la littérature, VOCT, n 1929, établit la première classification des différents types de la malfor = mation, Depuis cette date, plusieurs tentatives de traitement ont été faites,

RICHTER, de CHICAGO, envisage le premier l'importance de la fermeture de la fistule trachéo-oesopha = gienne dans le traitement,

LANMAN, de BOSTON, pratique la première anastomose bout à bout en 1935, mais sans succès,

C'est CAMERON HAICHT qui, le premiers ob= tient un succès par cette technique en 1943, Auparavantz; LEVEN, de St-PAUL, et LADD; de BOSTON, avaient pu réaliser des inter ventions palliatives en plusieurs temps,

Le premier cas français a été présenté par notre Maître, le Docteur PETIT, à la Société de Pédiatries en 1949,

Depuis cette date, de nombreusespublica — tions à l'étranger ont rapporté des résultats de plus en plus favorables, Nous citerons les importantes statistiques de LADD et GROSS, de SWENSON, de POTTS, de LEVEN et de BIGGER.