I. — Apparition d’un souffle diastolique à l’aorte

A la Charité, salle Rayer, lil 8, le nommé P.…., âgé de 52 ans. présente à l’auscultation en :

Position couchée : un souffle au 1° bruit à la base assez fort et un deuxième bruit sourd, peu claquant. Il était donc impossible de faire le diagnostic certain d'insuffisance aortique : on ne l’avait présumé dans le service qu'à cause de quelques signes fonctionnels de l'insuffisance aortique et aussi de la coïncidence habituelle du rétrécissement et de l'insuffisance.

Couché horizontalement; le souffle du 1% temps se renforce et on commence à percevoir un souffle faible au % temps à la base.

Re'evé entièrement, le souffle du 2 temps est très net, très

distinct du soufffe du 1* temps qui ne le couvre plus par son intensité.

Le cœur s’est ralenti et les signes d’une double lésion mitrale simultanée, tout en devenant plus nets, se sont mieux localisés à la pointe.