LÉSIONS DES VOIES OPTIQUES ET CENTRES VISUELS PAR BALLE

Observ. 104. — D... Léon, 157° RE Fracture. du plancher de l'orbite droite, lésion des os du nez, fracture du plancher de l'orbite gauche. O. D., atrophie papillaire, chorio-rétinite. V.=1/100. Atrophie soignée en Allemagne. V.=Q. Cécité.

Observ. 105. —- L... François, 4° hussards. Hématome intraorbitaire et section des nerfs optiques. O. D., globe mou. O. G., œdème conjonctival. Hyphæœma. Fond d’œil inéclairable. Cécité.

Observ. 106. — G... Ernest, 63° chasseurs à pied. O. D., nerf

optique coupé. O. G., énucléation. Cécité.

Observ. 107. —- R... Louis, 3° zouaves. Plaie transfaciale. O. D. énucléé. O. G., rupture du nerf optique. Cécité.

Observ. 108. — B..., capitaine, 4o7° R,. 1. Plaie transfaciale. - Section des nerfs optiques. O. D., exophtalmie. O: G., large leucome. Cécité.

Observ. 10g. — V... P., r00° R. I. Plaie transfaciale. O. DE section du nerf optique. O. G., arrachement du globe. Cécité.

Observ. 110. — C... Charles, 23° R. L : O. D., dilatation pupillaire. Eclatement du globe. Méningite. Décédé.

ro Observ. 111. — A... R., 30° R. I. Trépanation région fron-

tale gauche et région occipitale droite. Perte de surface osseuse. Obnubilation intellectuelle. O. D. G., V.=0o. Cécité.

Observ. 112. — L... Jean, 83° R. I. Balle pénétrant par le pariétal gauche, sortant à 5 centimètres au-dessus, au sommet du vertex. Blessé le 27 août 1914. O. D., O. G., hémorragie régressive rétinienne bilatérale, le 4 mai 1915. Hémiplégie droite. Double œdème papillaire (15 juin 1915), en 1918 cécité absolue, Confusion mentale. Cécité.

LÉSIONS DES GLOBES OCULAIRES PAR ÉCLATS DE BALLE OÙ CORPS ÉTRANGERS: — PERFORATION. — INFECTION

Observ. 113. — B... Jules, 25° chasseurs alpins. O..D;, perforation par éclat, énucléé. O. G., la vision a baissé pour disparaître quatre mois après la blessure. Lésion choroïdienne.

Observ. 114. — H... Nicolas, 334° R. I. : O. D., décollement rétinien, hémorragie du vitré. O. G. perforé et énucléé. Cécité.

Observ. 115. — D... André, 41° chasseurs. O. D., atrohpie et irido-choroïdite. O. G. perforé et énucléé. Cécité.

Observ. 116. — M... Emile, 4° génie. Nerf facial droit coupé. Double perforation. Double énucléation. Gécité.

Observ. 117. — T..…., 34° R. I. Balle heurtant le' créneau métallique. O. D., hémorragie, corps flottant du vitré. O: G. énucléé pour ophtalmie purulente.

Observ. 118. — M... Marcel, 149° R. I. Balle heurtant la culasse mobile du fusil. Double perforation des globes. Cécité.

Observ. 119. — M... Fr., 14° R. 1. Eclats de balle et de pierre. O. D., perforation, irido-cyclite. (Cataracte. Après extraction des masses. V.—lumière. O. G., perforation, ‘irido-

cyclite. Atrophie optique. Cécité.

Observ. 120. — L... Joseph, 10° R. I. Pierre. O. D. énucléé. O. G., cataracte opérée. V.=doigts à o m. 5o avec sph.+ 10.

Observ.’121. — Th.:. Léon, 160° R. I. Balle ayant ricoché sur le parapet. Eclats de balle blessant la bosse frontale gauche, plaie en séton. Esquilles de l'os frontal retirées six mois après

la blessure. Atrophie des globes oculaires. Double moignon. Cécité.

B. —— La CécrTé eT L'OBus

L'obus agit par lui-même, mais surtout par ses éclats

a) Les gros éclats (10 grammes) font des dégâts importants sur le globe oculaire, sur les paupières, sur les cloisons osseuses, sur le maxilaire supérieur, sur les os propres du nez.

b) Les moyens éclats (0 gr. 30 à 4 ou 5 grammes) déterminent la double perforation de la selérotique. Ils peuvent s’enfoncer dans Forbite, avec eux les : poussières métalliques font un tatouage oculo-palpebrale.

c) Les petits éclats (0 gr. OOT à 0 gr. 50) lèsent les paupières, les sclérotiques, les globes oculaires, où ils restent dedans. Les éclats Ièsent l’appareil visuel, en contusionnant ou en perforant les globes oculaires.

Le D’ Masson, de Lyon, « France Médicale - a étudié la perte de la vision, chez des militaires sounus pendant-de violents bombardements à de fortes explosions, sans blessures. Il admet que la pituite du

cerveau est ébranlée par la violence des explosions et qu'elle est chassée dans le voisinage du nerf optique qu'elle obstrue. On sait que de violents éternuements répétés sont la cause parfois de cécité incurable. La déflagration de l’obus provoque de l’air qui auginente la pression et contusionne l’œil ; il y a alors décollement de la rétine.

L’obus agit par ses balles (schrapnell). Nous citerons l’unique cas relevé au Centre, qui rappelle l’action de la balle transversale avec contusion des deux globes.

Observ. 122. — N... Fernand, 75° R. L., blessé par balle de schrapnell pénétrant dans la région temporale gauche, au-dessus du malaire, se logeant au niveau de la paroi externe et supérieure de l'orbite droit.

O. G. : atrophie. O. D. : chute de la paupière supérieure, ophtalmie. Leucome adhérent occupant les deux tiers inférieurs de la cornée, le tiers supérieur est transparent et laisse apercevoir une partie de l'iris complètement accolé à la paroi postérieure. Cécité totale.