LA CÉCITÉ AU POINT DE VUE MÉDICO-LÉGAL

Les aveugles de guerre intéressent au premier chef les médecins -de l’armée, puisque depuis longtemps on considère que seul l’aveugle est justiciable de pension de retraite de 1” classe, n° 1.

Sur 4.685 rapports, le Professeur Rollet à proposé 71 aveugles incurables pour la réforme de 1” classe, pension n° 1. |

La réparation pécuniaire est toujours trop faible pour indemniser les blessés de cette catégorie. La loi des 11 et 18 avril 1831, faite sous Louis-Philippe, au lendemain de la capitulation d'Alger, est toujours en vigueur. Elle met dans la 1" classe, dans un article unique, la perte totale et irrémédiable de la vue. C’est O. D. G. V.—0 au sens absolu.

Cette loi, revue par le décret du 3 janvier 1879, a toujours ses six classes : O. D. G. V.—0 répond à une incapacité de 100 %. A l'étranger, l'incapacité pour cécité est de 125 %, car on a estimé que l’aveugle était vraiment une charge pour son entourage, et qu'il devait rétribuer quelqu'un pour les nécessités de la vie courante. Il faudrait, en France, demander 125 % pour les aveugles incurables, mais pour céux devenus « voyants », pour les aveugles temporaires, que l’on peut guérir, on doit, après opération, lors-

Chapuzot 5 [i

OR

que les résultats optiques sont satisfaisants, deman-

der des gr atifications, puisque leur incapacité de tra-

vail est devenue partielle et non totale. C’est pourquoi il faudra faire tardivement le rapport d'expertise médico-légal. Au Centre Ophtalmologique de la

"XIV° région, 14 aveugles temporaires sur 24 ont subi

après guérison une expertise. Au lieu de 100 %, inca-

pacité totale, l'incapacité est devenue partielle, et

nous avons 2 cas de 95 %, 1 cas de 90 %, 1 cas de

85 %, À cas de 80 %, 2 cas de 70 %, 1 cas de 60 %,

1 cas de 40 à 50 %, 1 cas de 35 %, 1 cas de 25 %.

Observation première. — GC... Bernard, 15° ch.. alpins. Blessé le 4 juin 1915, par éclats de torpille. O. D., cataracte traumatique. V.=o. Opéré le 21 août 1915. V.=1/20 (masse secondaire). Mais 1/8 avec atropine et spher. +11. O. G., énucléation le 18 décembre 1915. Conclusion du rapport médicolégal. Réduction de 90 %. V.=r/8+111 avec atropine.

Observ. 2. — J... Joseph, 2° classe, 145° R. TL. T. Blessé le 1® septembre 1914 par éclats de bombe. Plaies multiples de la face. O. D., chémosis. Hyphœma total. V.=o. O: G., cataracte traumatique incomplète, ; synéchies iriennes. V:=doigts à o m. 5o. Rapport médico-légal du 9 janvier 1918. 0. D., atrophie du globe, pas de douleur, pas de réaction inflammatoire. V.=o. O. G., plaies scléroticales au-dedans. Extraction à l’aimant après iridectomie d’un éclat cristallinien du poids de 2 millig. g. Extraction, capsulotomie à l’emporte-pièce,

fond d'œil sain. V.=1/3 sphère+ 12. Réduction de-70 %.

Observ. 3. — M... Marie, 2° classe, 13° R. I., blessé par éclats de grenade. O0. D. V.=o. Séclusion pupillaire complète avec atrophie partielle du globe qui est mou et non douloureux. O. G. Sur la cornée, au devant de la pupille, taie petite,

conséquence d’une perforation qui elle-même donna une cataracte opérée à l’'Hôtel- Dieu de Lyon le 31 juillet 1 ne it +13. Rapport médico- légal du 11 novembre r910 : O. D.-T existe à travers la capsule opaque un second trou ee extrêmement net. La vision ne donne pas son rendement complet, la taie étant placée au-devant de cette pupille claire. O. G. Après extraction, O. G. V.= 1/4 avec sphère + 13, . tion de 70 à 80 % à cause de l’aphakie.

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Don be Noël,: r71° R' {, blessé & 21 août 1915 par éclais de gren. os le 4 en tmbe 1917 à l'Hôtel-Dieu, Lvon. O. D., chémosis conjonctival. Rupture de la sclérotique en haut en en dedans, opacité de la chambre intérieure. O. G., déchirure radiée de l'iris en haut. V.=o. Cataracte traumatique. Rapport médico-légal du 7 novembre 1917..0. D., atrophie du globe, cicatrice sclérale déprimée. V.=o. O. G., extraction le 18 octobre r917. Le 7 novembre 1917 O: G. V.=— 1/4 sph.+10. Rien à l’aimant.

Observ.:5— G.: Jean, 2%:61.,:865°-R> L;blessé par éclats d'obus. O. D., rien aux annexes. Cataracte traumatique. V.=o. Extraction. V.=1/8 avec sph.+12. O. G. Perforation oculaire. V.—=0o. Cataracte adhérente opérée à Toul. Rapport médico-légal du 21 décembre 1915. O. D., segment antérieur, taie cornéenne centrale, cataracte opérée avec iridectomie. Segment postérieur. O. D. normal. O. G., organisation du vitré, milieu peu. éclairable, réfraction. O. D. sph.+7r2. Acuité V.=:1/8+712. O. G. R.=o. Acuité- V.=main-très floue. Réduction 70 %.

Observ. 6, —- A... Antoine, 9° chasseurs à-pied, 2° classe, blessé le r2 août 1915 par éclats de bombe. Q. D. énucléé. O. G., corps étrangers multiples de la cornée. V.=o. Opéré le 20 septembre 1915. O. G. V.=r/30. Rapport médico-légal du 2 décembre 1915. Segment antérieur O. D. énucléé. O.G., taie centrale, pupille ovalaire. Segment postérieur O. D. énucléé. V.=o. O. G., fond inéclairable. V.—1:1/30. Lésion O. G. non définitive, modification ultérieure possible. Réduction SOS.

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Observ. 7. — L... Jean, 2° classe, ï10° chasseurs alpins, blessé le 28 juillet 1915, grenade. O. D. V.=o, énucléé. O. G., taie (grosseur tête d'épingle moyenne) adhérente à une frange irienne au niveau du cercle pupillaire. Rapport médico-légal du 13 décembre 1915. O. D. énucléé. O. G., fond d'œil inéclairable. R.—=astigmatisme léger. Acuité Où GVETaMRéduction. 350% :

Observ. 8. —— B... Edouard, 103° R. L., blessé par grenade le 26 octobre 1917. O. D., cataracte traumatique, V.—o, opérée le 20 décembre 1917, le 5 janvier 1918. O. D. V.=:1/2 sph. +13 d. O: G. énucléé à Verdun après perforation, plaie de la face et du tronc, plaie des membres supérieurs.

Observ..9-=—— KR... Maurice, 72° R, I°,.blessé'le 6'avril 1919 par éclats d’obus. O. D., cataracte traumatique opérée le » octobre 1915. V:=1/50+10 D. Le 25 octobre 1915, O. D. V.—= 1/4o410 D: ; O. G., cataracte extraite en deux fois, pupille claire. Rapport médico-légal du 16 mars 1916 : O. D., pupille claire. Au-dessus de la cornée, trace noirâtre de perforation sclérale. Fond d’œil normal, nerf optique non atrophié. O. D. V.=:1/8 sph.+1o. Aphakie. O. G:.,: vision nulle par atrophie du nerf optique, compte les doigts à o m. 25. O0 PDP. V.=1/8+10. Réduction 85 QE .

Observ. :160.:— M... Jean, 1% cl,:89%R. A°L.;-blessé”le 1 juillet 1916 par éclats d’obus. O. D., cataracte traumatique. V.=o. O. G. énucléé, prothèse oculaire bonne, pas de lésions palpébrales. V.=o. Opéré le 12 juillet 1916, à l'hôpital militaire Desgenettes, Lyon. Petit éclat superficiel. Rapport médico-légal du 26 avril 1917 : O. D., cicatrices de plaies iriennes, petite déchirure irienne en haut, pupille réagissant à la lumière, fond d'œil normal. Après deux interventions, O. D. V.=:1/16 sph.+12 (astigmatisme irrégulier). Tension oculaire normale. Aucun éclat intra-oculaire. O. D.-V.=7:/16 sph.+12. Réduction g2 %.

Observ. 11. "Ne Chaude) 2 cl Re blesser 12 octobre 1915 par éclats d’obus aux yeux, aux mains, à la jambe gauche, ablation index droit. Cataracte pour O. D.

Se Gi ne

V.=o. Opéré le 3 janvier 1916, V.=1/6 sph.+11. O: G., vaste leucome, atrophie bulbaire au début, le 3 janvier 1916. Rapport médico-légal du 16 janvier 1916 : O. D., taie cornéenne - centrale (épingle moyenne). Aphakie par extraction de cataracte avec iridectomie supérieure. Capsule peu épaisse en toile d’araignée, fondid’œil normal, V.=1/6 sph. +19. O. G:,' vaste leucome adhérent, œil mou en voie d’atrophie, V.=o. O. D. V.=1/6 sph.+7r12. Réduction 8o %.

Observ. 12. — B... Louis-Napoléon, 159° R. I., blessé par grenade le 24 juillet r918. O. D., moignon V.=o. O. G., cataracte traumatique, V.+1/100 ; extraction, V.=1/4 sph.+ 710.

Observ-5r3. —M.;; Marie, r3°:R; 1," blessé. par ;grenade. O. D., occlusion pupillaire. O. G., cataracte traumatique extraite le 31. juillet 1915. V.—:1/3+13. Le 9 août 1915, V.= TRS D:

Observ. 14. — 1]... Julien, r69° R: I, blessé par éclats d’obus. O. D., cataracte traumatique opérée, V.=:1/6 sph.+ 10. O. G., trouble du vitré. Tritis, V.=mains à o m. ro.

Observ. 15. —- Th...Gustave, 13°°R. [., blessé le 30 décembre 1914 par grenade. O. D. énucléé. O. G., cataracte traumatique extraite Le 29 avril 1915. Le 20 mai 1915, O. G. V.— T2 sUlerrS:quin-191b, OS GENV:= T4 +12 D.

Observ. 16. — M... Georges, lieutenant, 85° R. I, blessé par éclats d’obus. O. D., cataracte semi-molle traumatique ; extraction le 15 juin 1915. V.=1/3+12 D.; O. G., rupture choroïdienne, O. G. V.=1/4.

Obseru. 17. — B... Joseph, 8° R.T;; blessé-le 10 mars 1915, éclats bombe. O. D., hyalite traumatique, V.—o. O. G., cataracte traumatique extraite le 23 avril 1915. Le 20 mai 1915, V.= 1/8 ; le 4 juin 1915, O. G. V.—1/6+11 D.

Observ. 18. — B... P., 3° R. A. Col., blessé par éclats d’obus. Hospitalisé en janvier 1917 à Desgenettes. Rapport médico-légal du 31 novembre 1916 : O. D., contusion avec décollement rétinien, pas de lésion superficielle du globe, pupille

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réagit à la lumière, vitré transparent, décollement rétinien au pôle postérieur evec. reliquats hémorragiques, amas pigmentaires et rétinite proliférante. V.=1/50, lésion non définitive. O. G. énueléé le g juillet 1916 pour plaie pénétrante par éclats d’obus reçue le 5 juillet 1915. Bonne prothèse, lésion définitive. Le rapport médico-légal du 16 janvier 1916 accorde une réduction de 95 % pour O. D. V.=1/50: Mais celui-ci a été supprimé le 16 janvier 1917, car à cette date O. D. V.=x/2.

Observ. 19. —- P... André, adjudant au 9° tir. alg., blessé par éclats de grenade le 6 octobre r9r8. O. D., cicatrice cornéenne, cataracte traumalique, V.=o, Rien à l’aïimant géant. O. G., trouble du vitré, organisation du vitré et décollement rétinien. Rapport médico-légal du 16 janvier 1919 : O. BE taie cornéenne, aphäakie, suite d'opération de cataracte, persistance de débris capsulaires ; 2° extraction, V.=1/3 sph.+ 10. O0. G., hypotonie. V.=o. Lésion non définitive susceptible de retour offensif. O. D. V.=1/3+10. Réduction 8o Jo

Observ.:20.:— G:5. Charles, 1° classe, 3r1°-R. I. T., blessé le 19 août 1915 par éclats d’obus. O. D. G., brûlures des cornées et conjonctixwæs O. D. V.=1/50o: O. G. V.=1/30. Seg-” ment antérieur O. D. G. Tatouage des deux conjonctives par déflagration de poudre, brûlure superficielle des deux cornées, laissant un trouble diffus au-devant des deux pupilles. Segment postérieur O. D. G.:=rien. Réfraction. O. D. G., hypermétropie de. +92. Acuité visuelle O! D. V.=1/3 ; O..G. V.=1/4. Réduction de 25 %.

Observ., 21. — B... Léon,- sergent, :369° R:-14 blessé le 4 juillet 1915 par grenade. Rapport médico-légal du 3 novembre 1915 : O. D.. cataracte traumatique opérée, petit orifice irien à 6 heures, iridectomie V.=—2/3 sph.+12. Champ visuel normal. O. G., hyalite, lésion incurable, réduction de 40 à