CHA PITRE PREMIER

Causes de la cécité de guerre

Projecticles des armes à feu. (Notons de suite que les armes blanches n’ont pas donné de cas de cécité au centre ophtalmologique de la XIV° région.)

Les projectiles sont : la balle, l’obus, la grenade et le crapouillot. |

À. — La balle. — La balle a eu la première place en 1914-1915, la seconde place pendant la guerre de tranchées fin 1915, 1916, 1917, et est redevenue à la première en 1918. Elle détermine une lésion nette. Si elle frappe un obstacle, si elle ricoche, sa gaine se brise, ses éclats forment autant de nouveaux projectiles. En ricochant, la balle projette de la terre, de la pierre ou du bois. La dislocation de la balle peut se produire au contact. d’un os. Il y a la balle tangentielle, qui, en atteignant le squelette orbitaire, détermine des dégâts considérables, en raison de sa vitesse et de l’ébranlement qu'elle produit sur Île massif osseux orbitaire. I y à aussi Ja balle transfa-

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ciale. I faut tenir compte de la vitesse, de Ta masse du projectile et de sa rotation. La balle produit des éclatements osseux (os molaire, os du nez, maxillaire supérieur.) À petite distance, la balle arrivant de plein fouet, animée d’une grande vitesse, fait au niveau de l'œil une simple perforation. À petite distance, la balle a souvent des effets explosifs, et nous avons production d'énucléation traumatique.® La balle retournée donne de très larges plaies.

B.— L'Obus. — Les obus de gros calibres, destinés aux gros ouvrages de défense, ont de gros écialis allongés en lamelles, tranchants. Ils ont donné des blessures presque toujours mortelles et ont atteint surtout les membres. Les canons de campagne, légers et demi-lourds, destinés surtout pour la troupe, pour les abris légers, ont de nombreux éclats, moyens et petits, qui ont souvent Hésé l'appareil visuel. L’obus agit par son explosion propre, par ses éclats et par ses balles. Certains auteurs disent que le son affecte la vue. Les obus pereutants, éclatant au ras du sol, donnent des plaies s’infectant facilement. Les éclats donnent des blessures multiples et irrégulières. L’obus à balles éclate en l'air. Chaque balle est ronde et a 12 millimètres de diamètre en moyenne. La balle détermine une plaie arrondie avec cul de sac contenant souvent des débris de vêtements, d’où possibilité d'infection. Parfois elle détermine une simple contusion. Mais les blessures par balles de schrapnell sont rares. (Un cas sur 103 aveugles par obus.)

L’obus à gaz, l’obus à vpérite surtout a causé des

LL. —19— conjonctivites graves, des cécités temporaires, mais on obtint, après un temps plus ou moins long, des guérisons définitives.

C. — Le Crapouillot (grenade, bombe, torpille). — Les engins de tranchées ont une action locale. Les engins tombant près du blessé causent de gros ravages. Mais, à quelques mètres seulement, les projectiles n'ont plus d'éclats, et il y a diminution d’action des gaz. Les torpilles aériennes ont surtout une forte action explosive. La bombe détermine de graves brûlures. Pour déloger l'ennemi des tranchées et abris, pour l « aveugler », on emploie les grenades explosives, asphyxiantes, incendiaires et fumigènes. Les premières contiennent des projectiles de toutes formes et de tout poids. Elles sont très meurtrières pour l’œil, organe le moins protégé de tous. Notons l’action caustique des secondes, gaz lacrymogènes et vésicantis.

En résumé, le crapouillot explosant près du blessé cause de gros délabrements, éclatant à quelques mètres de lui le crible d’éclats peu pénétrants. Le blessé présente des incrustations de grains de poudre et de débris de vêtements. N'oublions pas, dans les causes de cécités de guerre, le rôle des corps étrangers. Les éclats de pierre, de bois, ont été de véritables projectiles s’ajoutant aux autres et animés de force par eux. De plus, les débris de vêtements, les éclats souillés de terre ont amené avec eux les germes de linfection.

2° Explosion de mines et de pétards.

op

3° Accidents d'usine de guerre par Ho chiue Brülures par les acides.

* Maladies contractées en service ou aggravées par 7 service : atrophie optique par misère physiologique, glaucomes, conjonctivites purulentes, trachôme aigu.