PU ESS

Le 17 novembre, de nouveau l’état général s'aggrave, le malade se sent très fatigué, très abattu. L’amaigrissement se prononce, Le membre Supérieur droit est maintenant envahi sur toute son étendue par un œdème dur, peu douloureux, sans coloration particulière.

Le 18 novembre même état grave, le malade répond à peine aux questions. La pâleur des téguments est plus accentuée. La langue un peu sèche. Dans les urines on décèle la présence de sang. L’urée sanguine est à 0 gr. 88. On pratique deux nouvelles hémocultures et le lendemain on constate de nouveau le streptocoque hémolvytique.

Le 19 novembre, le malade apparaît un peu plus lucide.. Il a eu deux selles diarrhéiques. Au niveau de l’injection de l'essence de térébenthine, outre la rougeur, semble se dessiner un empâtement. La tuméfaction du bras droit persiste. Une nouvelle numération globulaire: a donné comme chiffres : 3.000.000 globules rouges, 14.000 globules blancs avec 85 polyneutrophiles, 14 lymphecytes et 1 monocyte. Il existe encore du Sang dans les urines, L’escarre sacro-fessière s'étend en surface et aussi un peu en profondeur.

Le 20 novembre on note en outre, au poignet gauche, sur la face dorsale de l'articulation une rougeur et une légère tuméfaction globale. Sur le pied droit, au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne, rougeur et léger empâtement, On découvre une zone nettement fluctuante au niveau de l’abcès de fixation. Incision et évacuation d’une quantité assez abondante de pus. Dans les urines pas d’albumine mais présence d’hématies après centrifugation,

Le 21 novembre même état infection grave septicémique. La tuméfaction de l’avant-bras et du coude droit a régressé; seul persiste l’empâtement de l'épaule; les ar-