HISTOLOGIE DE LA PUSTULE VARIOLIQUE

La figure 275 représente ces microbes de la variole à un plus fort grossissement. Ils siègent ou dans les vacuoles A du corps muqueux ou sur la paroi de ces vacuoles.

Weigert, pour colorer ces microbes, a employé Thématoxyline après avoir fait agir préa- ^ lablement sur les coupes une lessive de potasse pendant quelques minutes. Le violet de méthyle est préférable à l'hématoxyline comme substance colorante ; les microbes en elfct fixent très facilement cette couleur, tandis que les granulations >^ albumineuses restent incolores q ou colorées en violet très pâle.

Les débris de noyaux et de cellules altérées, qui existent dans les aréoles de la vésico-pustule, sont, il est vrai, colorés aussi en violet; mais leur volume ^ inégal et leur diamètre supé- ^ rieur à celui des microbes les •• •<» -

en distinguent suffisamment. ^ ^(S

Au niveau de la pustule, ' " l'épiderme est profondément altéré dans toute sa hauteur, soit par la nécrose initiale de " Weigert, soit par la dégénères- 'feviii cencevésiculeuse ; il est ensuite c,,, r. • ,

, . , , ' ouille 1 ig. - Coupe il travers le corps muqueux

envalii et détruit par la suppu- dans la variole.

ration. Les papilleSelleS-momeS ''l''''*™^ cornée; d, corps muqueux ; i, cavilé

«nnt infîlfnn^^o . i- '^''''usRe dans le corps muqueux ; m, m, micro-

SOni innitrCeS de pus et dlSpa- organismes ,le la variole coloré; par le violet

raissent, dans les cas les plus ''"""'"'y'«B--t''Ossisscmentde850<iiamètres.

graves à la suite d'un travail ulcératif. Si la guérison se produit alors, il reste, à la place de chaque pustule, une cicatrice déprimée indélébile. Le corps papillaire ne s'y reproduit plus.

Les pustules des muqueuses et les inflammations superficielles parfois pseudo-membraneuses, qui les accompagnent,

FIÈVRES ÉRUPTIVES

offreul il considérer des lésions analogues à celles de la peau et également accompagnées de la présence de bactéries. Klebset Eppinger ont décrit ces lésions de la muqueuse du larynx et de la trachée (1). L'un de nous (2) les a analysées dans le Manuel d'histologie pathologique rédigé en commun avec Ranvier. On trouve des bactéries rondes qui siègent à la surface du larynx dans le mucus, dans les cellules épithéliales ou migratrices et dans des vacuoles qui remplacent les cellules. Weigert (3) a étudié les colonies de bactéries de la même nature qu'on trouve dans le foie et dans le rein et il en a vu dans les vaisseaux de la veine porte. Dans le rein, il se produit sous leur influence une néphrite aiguë avec mortification des cellules.

Nos connaissances relatives à Fétiologie de la variole se réduisent à la constatation des bactéries qui précèdent dans les divers organes affectés par la variole.

On n'a pas encore réussi à cultiver à l'état de pureté les bactéries de la variole ; les recherches poursuivies dans ce sens au laboratoire de Koch sont restées sans résultat, et il n'est pas impossible que l'on n'ait vu jusqu'ici, dans les pustules et inflammations varioliques, rien autre chose que des bactéries de la suppuration.

Vaccine. — Il est utile de rapprocher, au point de vue anatoinique, la vaccine de la variole. La disposition liistologique de la pustule vaccinale est tout à fait analogue à celle de la variole. La cavité anfraclueuse de la pustule contient des hématies, des leucocytes, des débris de noyaux et des microbes réunis en amas sans aucun ordre apparent (voy. fig. 276, b). Il n'y a là, ni au point de vue de la structure de la pustule, ni au point de de vue de la forme des microbes, aucun élément qui puisse faire distinguer la variole de la vaccine. Chauveau, après avoir fdtré le liquide vaccinal, obtint d'une part un liquide qui avait passé à travers le fdtre, et d'autre part une portion trouble, solide, qui restait sur le fdtre. Il observa que l'inoculation de la portion solide donnait seule le vaccin. Chauveau (4)

(1) Klebs, Lehrbuch der path., Avatom., 70 fasc, 1880, et Archiv f. cxp. Path., t. X.

(2) Manuel d'histoloqie pathologique, t. II, p. 44.

(3) Weigert, Med. Centralblatt, 1871. Anat. Beitriige zur Lehre von der Pocken 1874 et 1875.

i'i) Nature du virus vaccin {Comptes rendus), 10 fév. I8G8, Nature des virus, 20 fév. 1868.