CHAPITRE XVI

§ 1. — Concrétions du canal nasal formées par le streptothrix

Forsteri.

Ilirschler et Griiby avaient indiqué l'existence de concrt'Lions des canalicules lacrymaux constituées par des champignons. Grœfe a décrit les symptômes constants consécutifs à la présence de ces petits calculs formés par le slreplothrix. C'est d'ailleurs une maladie aussi rare que facile à diagnostiquer.

La conjonctive oculaire est congestionnée, rouge; les larmes s'écoulent à l'angle inlei'ne de l'œil. Le long des branches du canal lacrymal, il exisie une tumeur de la grosseur d'un pelit pois semblable à un chalazion. Au niveau de cette tumeur, la peau est mobile, la conjonctive est tendue et de couleur jaunâtre ; le point lacrymal dilaté laisse échapper un peu de mucus. Ces tumeurs se développent sans douleur; elles peuvent se montrer aussi dans la partie inférieure du canal lacrymal.

La tumeur elle-même, de la grosseur d'une lentille, mamelonnée, est constituée par une concrétion friable qu'on enlève en ouvrant le canal lacrymal.

Pour l'examiner, on en étale une particule avec un peu d'eau sur une lamelle et on colore avec du violet de méthyle B. Les bactéries qu'on y trouve en quantité ont d'abord été rapportées au leptothrix. Cohn (1) a montré qu'il ne s'agissait point du leptothrix, mais bien du streptothrix .

Ce sont des filaments très fins, serrés et étroitement entrelacés, ondulés comme les spiruli ou les spirochœtes, dont ils ne diffèrent que parce qu'ils sont moins réguliers. Quelquefois ils sont segmentés en petits tronçons ou même on trouve à côté d'eux des microcoques.

Goldzieher (2) a trouvé des cils au milieu de ces masses de streptothrix, et il croit que les parasites se sont développés autour d'un cil tombé dans les voies lacrymales. En ce qui concerne le parasite lui-même, dans le môme cas l'un de nous a examiné (3) l'épaisseur des filaments étant constamment de 0(A,2 à 0(A,3 suivant toute leur longueur. Les plus fins paraissaient amincis à leurs extrémités.

(1) Ueilrdge z. Riol d. Pflnnzen, 3= livraison, p. 18C.

(2) Centrallilalt lûr p'-aklischc Augenheilitundc, fcv. {%9,'t.

(3) Babc?, mérnc communication.