MICROBES DE LA BOUCHE. — CARIE DENTAIRE

C'est elle qui est l'agent de la fermenlalion acide de la bouche dans la formation de l'acide lactique.

La bactérie p offre des filaments, des bâtonnets, des bactérium, des cocci dont on peut suivre le développement sur le mtlnie individu. Ce champignon se développe très lentement et il est difficile de l'obtenir sur la gélatine.

C'est surtout cette bactérie qu'on observe dans la carie dentaire, à l'intérieur des canalicules de la dentine ou ivoire et l'on peut voir, dans ces canalicules, tous les intermédiaires entre les cocci et les filaments, ainsi que le représente la figure 287.

La bactérie y est représentée par des cocci très petits, rarement associés en chaînettes (voyez la flg. 288). Ses cultures liquéfient très rapidement la gélatine. Au bout de 4 à 6 heures, cette substance est devenue liquide jusqu'au fond du tube de verre. Au fond de ce liquide il se dépose de petits grumeaux.

Les cocci de la bactérie S sont de grandeur très variable.

Cette bactérie diffère aussi de la précédente en ce que sa culture sur la gélatine se prolonge en forme de pointe à la partie inférieure du tube, et que son développement est beaucoup plus lent (voyez la fig. 289). Elle liquéfie aussi la gélatine.

La bactérie ^ ressemble à de petits bacilles en virgule (voyez flg. 290). Lorsque deux d'entre eux sont au contact par leurs extrémités, ils donnent la figure d'un S. Ils se disposent en filaments spirulés dans lesquels on voit

Fig. 288. — Bactérie roudo i qui liquéfie Fig. 289. — Baclpi'ies du microbe plus grand S

rapidement la gélatine. qui liquéfie plus leutemeat la gélatine.

la limite des articles dont les filaments sont composés, comme cela a lieu pour le choléra. On n'a pas pu en obtenir de cultures pures sur la gélatine, ce qui les différencie très nettement des bacilles du choléra.

Il paraît cependant qu'il existe e.\ceptionnelloment, il est vrai, dans la

ANTISEPTIQUES DE LA CARIE DENTAIRE. — OSTÉO-PÉRIOSTITE. 6il

bouche, un microbe en virgule qui liquéfie la gélaline, mais qui diffère du l)acille de Koch par la rapidité de son développemeiil et par la forme de ses cultures sur la gélatine; peut-être ce microbe se trouve-t-il accidenlel- Icment dans la bouche. Nous avons pu constater une fois, dans la bouche, un bacille très voisin comme forme du bacille de Koch mais qui ne liquéfie pas la gélatine. 11 forme sur elle une plaque grisâtre mince.

Nous citons enfin, comme micro -organismes se rencontrant souvent dans la bouche, les diplococci capsulés qui sont pathogènes pour les lapins et qui sont décrits dans notre classification à propos de la pneumonie aiguë (page 144).

iMillor a démontré que les bactéries qu'il a décrites dans la carie ont la propriété de faire fermenter les hydrates carbonés et de mettre en liberté de l'acide lactique. Il a obtenu cette fermentation avec une culture pure desbacléries a. Il a employé à cet effet une solution de salive, de bouillon et de sucre à laquelle il a ajouté des bactéries a en culture pure, et il s'est produit 7b p. 100 (l'acide lactique. Cette fermentation n'est pas liée à la présence de l'oxygène, l't elle réussit sans çe corps. Il y a souvent, sinon toujours, de l'amidon dans la bouche, et souvent du sucre ; mais il est douteux que ces bactéries puissent déterminer une fermentation lactique avec l'amidon seul. Elles peuvent donner naissance à un ferment qui intervertit le sucre. Miller a observé qu'il

ne se produit pas d'acide carbonique p'ar cette fermentation. Il est certain que la fermentation lactique est sous la dépendance d'organismes vivants.

Miller a essayé de faire des caries artificielles, et il a toujours réussi en déposant les bactéries précédentes sur une section de dents. Celle-ci se ramollit si bien qu'on peut courber et plier son tissu. Sur les coupes de dents artificiellement cariées, de même que sur la carie dentaire spontanée, on voit les canalicules dilatés remplis de bactéries. Au bout de trois semaines, la dilatation des cavités est accrue au point que les canaux se perforent et qu'on observe des trous et cavernes comme dans une dent complètement cariée (voyez la flg. 287).

L'aclion des antiseptiques sur les bactéries de la carie dentaire est résumée dans le tableau suivant :

CORNU, ET BABES. — 2* 6d. 41

I''ig. 290. — Bactérie £.