MALADIES INFECTIEUSES PAR PLAIES

en chaliietles très régulières, courbées, quelquefois en amas plus denses (Hg. 26, 6). Il (létermino une nécrose progressive do tous les tissus et la mort de l'animal. Les organes internes ne monirent pas de microbes. On doit supposer que la végétation de ces bactéries faitnailre un poison délétère.

Microcoques de la septicémie consécutive au charbon (Gbarrin). — Sur les cadavres de lapins morts du charbon, il se développe, quelques heures après la mort, un microbe particulier, qui, inoculé aux lapins, les tue en

fV

Fig. 27. — Microcoque de la septicémie consécutive au charbon. On voit ces bactéries dans les vaisseaux d'un glomérule du rein et dans les vaisseaux capillaires situés entre les tubes urinifèrcs.

un ou deux jours avec les symptômes d'une septicémie sans suppuration. On trouve, dans le sang de tous les organes, un microcoque en chapelet formés de 15 à 20 cellules rondes ayant chacune 1 [*.

Microbe pyogènc. — Pasteur a trouvé, dans l'eau de Seine, et cultivé un diplococcus qui, injecté dans le tissu cellulaire des animaux, produit des suppurations, et dans le sang, la pyémie. Cet organisme a été rencontré aussi par Ogslon et Rosenbach, mais il n'est pas l'agent ordinaire ou essentiel de la suppuration. Le plus ordinairement on trouve, dans le pus, les microcoques suivants qui ont été isolés et cultivés en 1884 par Rosenbach.

Le Streptococcus pyogcncs (Ogston, Rosenbach), caractérisé au microscope par sa forme en chapelet. Il est formé de cellules dont le volume varie, môme dans une seule chaînette, de 0(/.,l à OiA.b ou Oi>.,l. Sur la gélatine, ce

DESCHIPTION ET CLASSIFICATION DES SCIIIZOMYCÉTES.

microbe donne une pellicule ronde, un peu blanchâtre, qui ne liquéfie pas la gélatine. Sur l'agar-agar, il se développe plus facilement en s'étalant en une couche épaisse, saillante, dont le bord forme un talus autour d'un plateau. L'épaisseur de la culture atteint 2 ou 3 millimètres en trois semaines. C'est l'organisme qu'on trouve le plus souvent dans le pus blanc des abcès et du phlegmon.

Streptococus eri/sipelutis. Le microbe de l'érysipèle (Nepveu, (Ertel, Fehleisen) est formé de chaînettes analogues aux précédentes, mais dont les cellules sont

''ici:;!;

Fig. 28. — Pus de phlegmon étalé et desséché sur une lame de verre.

a, chaînette de i;ros micrococci ; 6, micrococci plus petits dans une ciOliile lymphatique ; c, groupe de micrococci (grossissement de 1000 diamètres).

Fig. 2a. — Coupe du tissu conjonctif de la peau montrant, entre les fais- pig. 30. — Culture du ceaux fibreux, des micrococci en chaiiictte! ; e, m t, t, tissu con- strcptococcus de l'éjonctif;e, m, bactéries. rysipcle sur de l'a-

gar-agar; c, culture.

plus régulières et égales. Ses cultures ressemblent à celles du précédent. Fehleisen les a inoculées à l'homme et il a reproduit ainsi des érysipéles. Ces microcoques peuvent passer dans le sang et s'arrêter en niasse dans les vaisseaux du rein, du foie, etc.

Micrococci de la fièvre puerpérale (Pasteur, Doléris). De volume variable, ils sont tantôt isolés ou en chaînettes. Ils se trouvent soit dans les cellules, soit libres dans les exsudais inflammatoires. Ils appartiennent le plus souvent au strcptococcus pyogenus (fig. 31).

STREPTOCOCGl DE LA FIÈVllE PUERPÉllALE, DU iMOMA, ETC. 123

Dans certains cas de septicémie chez rbomine, on voit des micrococci ou des diplococci dans le sang en circulation de certains organes, surtout dans les reins et dans le foie.

FIg. 31. — Globules de pus provenant de fausses membranes lîbrineuses dans un fait de péritonite puerpérale et remplis de micrococei en chaînettes (objectif 12 à immersion liomogcne de Vurick, 00. 2800 diamètres environ).

Dans le noma, il existe de petites chaînettes courtes et très serrées, de microcoques qui se colorent bien avec les couleurs d'aniline et qui ont Ou., 3 à 0fA,4 de diamètre.

Fig. 32. — r:ha incites trouvées dans les vaisseaux, dans un cas de fièvre jaune (Babes), sur lo

coupes du rein.

c, vaisseau capillaire rempli de chaînettes; 1, I, coupe de canaliculcs urinifcres dont l'épilhélium est granuleux.

Dans deux cas de fiâvre jaune, l'un de nous a trouvé de longues chaînettes de microbes qui retnplissaient certains vaisseaux distendus du rein et du foie (fig. 32). Ces vaisseaux étaient le centre d'ilots inllammaloires. Le diamètrti des microcoques de ces chaineltes est de 0jA,6 à Ou., 7.

124 DESCniPTION ILT CLASSIFICATION DES SCIiiZOMYCETES.

Dans un cas de fièvre lyphoïde bilieuse, l'un de nous a trouvé dans le foie, le rein, la rate, des masses serrées d'un strepolcoccus (fig. 33) qui remplissait les vaisseaux de ces organes (Babes).

Le micrococcus de l'ozène (Lœwenberg) est formé de grandes cellules souvent associées de 0(^,3 à 0(a,8. Sa culture sur la gélaliae liquéfie rapidement celte substance et donne l'odeur de l'ozène. Il est^ pathogène pour

Fig. 33. — Coupe de la substnncc corticale du rein dans la fièvre typhoïde bilieuse.

tube uriiiifère dont les cellules sont granuleuses; c, chaînettes contenues dans un vaisseau sanguin; cm, cellule glandulaire en multiplication indirecte.

les souris et les rats, qui succombent de un à deux jours après l'opération avec les symptômes de la saprémie. On trouve très peu de microbes dans les organes. Les cobayes semblent être réfract aires à cette intoxication (Babes et Lôwenberg).

Le micrcococcus de laphosphoi-esccnce iorme de grandes zooglœes arrondies. On le trouve sur les poissons ou sur les viandes en voie de putréfaction.

On trouve dans les viandes et dans le sang en putréfaction des microcoques el des chaînettes. On peut les cultiver; l'un d'eux donne des cultures sur gélatine qui ne liquifient pas cette substance, exhalent une odeur de putréfaction el se présentent sous forme de chainettes.

Les microcoques de la putréfaction se trouvent, en, général, dans toules les putréfactions peu avancées, si la température est basse ; ils se développent toujours dans le sang putréfié.

Des bactéries de l'air, qui se développent sur la gélaline en forme de petites

MICROCOQUES COLORÉS ET CIIROMOGÉNES.

colonies brunes, ne liquéfient pas la gélatine et sont formées de gros microbes ronds souvent disposés deux par deux de 0(a,8 à 1 /*. D'autres bactéries de l'air sont caractérisées par des plaques blanches ou rosées, qui liquéfient ou non la gélatine. Elles sont constituées tantôt par des stapbylococci, plus rarement par des streptococci, tantôt par des telrageni ou des sarcines.

Il existe aussi plusieurs espèces de microcoques et de ^ grandes zooglœes dans la bouche, dans le nez, dans la sécrétion nasale, à la surface de la peau et des poils; dans la sueur et en général à la surface de tous les corps exposés à l'air, ils forment des masses assez volumi" neuses pour être visibles ii l'œil nu. Dans le nez il existe aussi des diplococci. Au rebord des ongles et quelquefois dans la gaine des poils il y en a aussi un très grand nombre. Sur les préparations colorées, il est essentiel de ne pas confondre avec eux les grains d'éléidine de l'épiderme qui se colorent par l'alinine. Cette erreur est journellement commise par ceux qui débutent dans l'histologie pathologique.

Microcoques colorés et CHROMOGiÎNEs. — Presque toutes les substances alimentaires, albuminoïdes, amylacées, comme l'albumine, les pommes de terre, le pain, se recouvrent de bactéries colorées. Le pigment est tantôt soluble, tantôt insoluble.

Le microcoecus indiens a été trouvé par Koch, dans les Indes, dans l'estomac d'un singe ; il pousse sur la pomme de terre, sur la gélatine, l'agar-agar (fig. 34), etc. En liquéfiant vite celte dernière, il forme des groupes composés de grains ronds de Ou., 3 à 0(>.,7 de diamètre; les grains mêmes sont incolores et la substance colorante, qui est la même que celle du microcoecus prodigiosus, se trouve entre les cellules; la couleur produite par ce microbe est plus claire que celle du microcoecus prodigiosus; mais par l'aclion des alcalis il gagne la couleur foncée de ce dernier. En le cultivant à une basse température il perd avec le temps sa couleur.

Le microcoecus orangé forme de petits grains ovoïdes de 1(^,5, isolés ou accolés par deux, par quatre ou en zooglœes ; il donne des taches orangées sur l'albumine cuite. Le pigment en est soluble dans l'eau.

Le microcoecus chlorinus forme des zooglœes jaunes, vertes, sur des solutions nutritives ou sur l'albumine. Il est soluble dans l'eau. II se décolore par les acides.

Fig. 34. — Microroccns indicus (Kocli) cultivé sur lie Tagaragar ; c, partie superrieicllc ; c' culture le long de la figure.

DESCRIPTION lîT CLASSIFICATION DES SCIIIZOMYCÈTES.

Le pigment produit par ces bactéries est soluble dans l'eau, et il a les mômes réactions que le tournesol vis-à-vis des bases.

Le micrococcus pyocyaneus (microbe du pus bleu, Gessard) est formé de cellules un peu ovales ou arrondies qui donnent au pus la couleur bleue qu'il prend quelquefois. Il liquéfie la gélatine, se cultive sur les pommes de terre en coucbe verdùtre, et donne sur l'agar-agar une couche blanchâtre sous laquelle la substance nutritive restée transparente présente une belle teinte verte.

Le micrococcus violaccus (Cohn), constitué par des cellules elliptiques, souvent en chaînettes, forme un pigment violet. Il vient aussi sur les pommes de terre, où il a été observé par Schneider et par Schrœtter.

Le micrococcus falvus est formé de cellules rondes de lu., 5, associées

Fig. 35. — Zooglœes du micrococcus fiilviis passant à l'état d'essaim.

deux par deux; il donne des gouttes de couleur de rouille observées par Eidam, puis par Kirchner, sur le crottin de cheval (fig. 35).

Il" Genre. — Stapuylococcus.

Stap/iylococci palliofjùnns. — Le micrococcus de la formation progressive lies ubcés chez le lupin (Koch) est composé de très petites cellules du diamètre de 0[A,5 en zooglœes très denses, sous la forme de nuages. Dans les abcès qui se forment près du point d'inoculation, il y a une masse très fine, formée de bactéries mortifiées, tandis qu'à la périphérie, les bactéries sont vivantes (fig. 36). Les abcès s'étendent progressivement et délerminent la mort de l'animal.

Le mia'ococcus de la pyémie du lapin (Koch) offre des cellules rondes de Ou., 25, isolées ou deux par deux ; elles entourent les globules rouges et forment de petites masses qui obstruent les vaisseaux. Ces throinbus sont le point de départ d'abcès métastatiques dans les poumons et dans le foie.

Le micrococcus de la sepiicômie du lapin (Koch), ovalaire, a de Oft,8 jusqu'à 1 Il ne détermine pas la coagulation du sang, n'adhère pas aux globules rouges, mais il prend leur place. Cette maladie expérimentale

STAPIIYLOCOCCUS.

est produite par une injection lic macération de viande putréfiée. Les bactéries sont surtout accumulées dans les glomérules du rein (flg. 37), Microbe de la salive (Pasteur). — Pasteur a décrit un microbe provenant de la salive d'un enfant mort de la rage. Ce microcoque est mortel pour les lapins, mais non pour les poules et les cobayes. Il est probable que ce microbe est le même que

Fig. 30. — Abcès progi'essif caséeux du hipin à sa partie périphérique.

a, zoogicec en forme de nuage ; b, c, colonies plus ppliles ; e, noyaux autour lies masses zooglœlques ; g, partie centrale des zooglœes qui ne se colorent plus (d'après Kocli).

Fig. 38. — Culliire pure du microbe de la septicémie du lapin sur la gélatin e; c, partie superficielle de la culture pré- V.^ sentant la Corme des stries de l'i-

. noculation ; c',

l'ig. 37. — Purlie du glomérule du rein d'un lapin seplieémi(|iio ; a, unses partie profonde capillaires contenant des microbes ovoïdes, d'après Kocli). de la culture.

celui que Fraenkel a décrit dans la salive et qui ressemble à celui de la pneumonie.

Micrococcus d'une maladie du perroquet. — Chez le perroquet (psillaclius eiytliacus), VVolf a trouvé un grand nombre de microcoques dans toutes

les veines et surtout dans les capillaires du foie, avec une nécrose des cellules, mais sans suppuration (fîg. 39).

ig. 39. — Maladie du perroquet (Ebertli). a, microbes ronds et diplocoques du sang ; b, noyaux des globules rouges.

Rouget du porc. — Dans la maladie décrite par Pasteur et Thuillier, il existe des microbes ronds et petits dans le sang en circulation. Nous avons vérifié la justesse de cette observation. Ainsi que nous ^ le verrons à propos de la description du rouget, cette maladie est caractérisée par des bacilles grêles, semblables à ceux de la septicémie des souris.

Le staphylococcus pyogenes aureus, découvert par Pasteur dans le furoncle et dans l'ostéomyélite est formé par des cellules rondes ou un peu ovoïdes, disposées en grappes de raisin (fig. 40). Il donne sur la gélatine et mieux, sur l'agar-agar, des cultures d'une belle couleur jaune orange (Krause). Nous avons représenté l'aspect de ses cultures dans les figures 41 et 42. Il existe aussi bien dans certains abcès dus à la pyémie, à la fièvre puerpérale, que dans le furoncle et l'ostéomyélite (Rosenbacb).

Le staphylococrus pyogenes citreus de Passet ressemble, comme forme, disposition et comme action pathogène, au staphylococcus aureus, à l'exception de sa couleur citron; celle-ci devient plus prononcée lorsque la culture est ancienne.

Passet a décrit aussi un staphylococcus cereus albus, dont les cultures sur gélatine offrent l'aspect d'une tache blanc mat, ressemblant à une goutte de cire, et un staphylococcus cereus flavus, qu'il a retiré du

Fig. 40. — staphylococcus Fig. 41. — Culture, sur la gélatine, pyogenes aureus {Rosen- du staphylococcus aureus.

bach).

Fig. 42. — Culture pure du staphylococcus aurons sur l'agar-agar ; c, culture.

pus des abcès. Leur inoculation aux animaux est restée sans résultat.

MICROCOCCI DE L'ENDOCARDITE.

Le staphylococcus pyogenes ai6us (Rosenbach) ne diffère du précédent que par la: couleur de ses cullures. Son siège et son aciion palhogénique sont les mêmes. , t ;

Le Micrococcus prjogencs lenuis (Rosenbacb) se trouve plus rarement que les précédents dans le pus. Il est formé de cocci réguliers, un peu plus grands, plus allongés que les précédents, présentant à leurs deux pôles

Fig. 43. — Micrococcus pyogencs tenuis provenant d'un empyèmc.

des points plus foncés (fig. 43). Sa culture sur l'agar agar-donne une mince couche vitreuse, unie comme un vernis. Les abcès oii on le trouve ne sont accompagnés ni de rougeur, ni de gonflement, ni de fièvre, et guérissent rapidement.

Microsporon sepiicuin (Klebs). — C'est un microcoque de Oa,5 formant des amas, des filaments et des zooglœes. On a, depuis le travail de Kiebs, donné la description exacte accompagnée de cultures pures de plusieurs micro-organismes qui se trouvent dans le pus, et les premières recherches de Klebs ont par suite perdu de leur valeur.

Microcoques de la gangrène. — Dans la gangrène, on trouve diverses espèces de bactéries, les unes rondes, les autres en forme de bâtonnets. Nous avons décrit plus haut les Streplococci du noma (page 123).

Dans la profondeur des tissus gangrenés, les microcoques forment de grandes zooglœes dont les cellules sont vivaces et se colorent bien, tandis qu'elles sont difficiles à colorer en d'autres points, parce qu'elles sont moins vivantes ou mortifiées.

A la suite des infections consécutives aux plaies, on trouve des abcès métastaliques, des myocardites, des néphrites, des ostéo-myélites, des endocardites, des inflammations des séreuses, etc. qui sont en relation avec diverses espèces de microcoques. Il est rare qu'il existe à la fois deux espèces de microcoques chez un même malade.

Micrococci de Vendocardite (Klebs). — Dans l'endocardite ulcéreuse, les valvules altérées et les bourgeons des bords des valvules présentent, au milieu de la fibrine, une grande masse 'de bactéries qui constituent quelquefois la majeure partie des bourgeons (fig. 44 et 4î3). Ces bactéries, de grandeur très variable, forment souvent des'chaînettes ; certaines de ces chaînettes présentent des microcoques de 1 d'autres des microcoques de OfA,î); on voit aussi des grains ronds, isolés, petits où gros, et des bâtonnets courts, de volume vaiiable, offrant quelquefois un étranglement en leur milieu. L'un de nous a constaté le premier (Babes, 1" édition) que certaines en-

CORNIL ET UABES. — 2® éd. ^

docardiles montrent le microbe de la pneumonie; dans d'autres cas il a cultivé un staphylococcus pathogène septique dans cette maladie. Depuis, Orlh, Weichselbaum et nous-mêmes avons cultivé dans les produits endocarditiques les divers microbes du pus.

l'ig. 44. — Emlomiditn aiguë. Coupe d'un valvule sigmoïde de l'aorle près de son implantation à l'anneau fdjreun. Des colonies de niiciobes se nionlient dans les bourgeons développés sur les deux faces de la valvule. Grossissement de 40 diamètres.

Dans l'endocardite chronique, on trouve aussi des grains et des microcoques encore mal déterminés (Kiebs).

Dans Vliémophilie des nouveau-nés on a trouvé aussi des microcoques (?) [monas hemorrhagicum de Klebs).

Athrophie jaune du foie. — Klebs, Waldeyer et Eppinger ont trouvé des microcoques dans les vaisseau.x du foie atteint d'alropliie jaune aiguë. Cette espèce n'est pas encore bien établie.