MEMBRANE LIMITANTE DE SÉQUESTRE

aussi une grande quantité de granules et de gouttelettes de graisse, et quelquefois des lames de cholestérine. Une seule fois nous y avons trouvé des sels de chaux.

Cette espèce de détritus, provenant du ramollissement de la couche superficielle du séquestre, est étalée en une couche mince à la surface de la membrane de la poche. Il est remarquable de n*y pas voir de cellules lymphatiques libres et vivantes. Cette membrane ne sécrète pas de pus, ce qui la différencie complètement des membranes à bourgeons charnus qu'on trouve sur les plaies, ou dans les trajets fistuleux communiquant avec la surface de la peau.

La membrane du kyste, qui en revêt toute la surface, est composée primitivement, ainsi que nous Tavons vu plus haut, par du tissu embryonnaire. Mais à mesure qu'elle vieillit, elle présente des cellules volumineuses, fusiformes, à prolongements multiples, possédant un ou plusieui-s noyaux ovoïdes, cellules qui existent à sa surface interne, tandis que, dans la profondeur, on rencontre une couche de tissu embryonnaire en rapport avec les muscles normaux.

La membrane kystique, complètement développée, présente habituellement trois couches :

1" Une couche interne, en rapport avec les débris du séquestre, et dans laquelle on trouve des cellules géantes de fœ^me spéciale;

2* Une couche moyenne composée de grandes cellules fusiformes ou étoilées;

3® Une couche externe formée de tissu conjonctif embryonnaire, qui est uni au muscle pectoral. Cette couche profonde est parcourue par de nombreux vaisseaux sanguins.

Dans les deux premières couches, les cellules et les interstices situés entre les cellules et les fibrilles du tissu sont remplis de granulations graisseuses.

La coiuifie interne, vue sur les coupes de pièces durcies par l'acide osmique, montre à sa surface des débris a (ftg. 134), «les granulations graisseuses c, et des microbes 6. Immédiatement au-dessous de ces granulations provenant du séquestre, on observe une couche de cupules et de cavités, dont le squelette est formé par des librilles f appartenant au tissu conjonctif de la membrane, et qui présentent, dans leur intérieur, un protoplasma cellulaire grenu parsemé de deux, trois ou un plus grand nombre de noyaux ovoïdes. Dans ces cupules généralement parallèles entre elles, perpendiculaires à la surface de la membrane et ouvertes du côté du séquestre, on voit habituellement de grosses gouttelettes de graisse c. Les cellules, à noyaux multiples, contenues dans ces cupules, sont de véritables cellules géantes. Dans cette môme figure, on voit en m une cellule géante de même siège, qui possède un assez grand nombre de noyaux. Cette figure est relative au séquestre d'une poule sacrifiée .trois mois après l'inoculation.

Dans ces cavités, on trouve des granulations fines ou des gouttelettes assez grosses, constituées par delà graisse.

La couche interne de la poche kystique présente quelquefois, en contact avec les débris du séquestre, des cellules volumineuses, irrégulières, à plusieurs noyaux, ou des cellules géantes niultinucléées analogues aux myé-

Pia. 134. — Section A travers la membrane da kyste trois mois après rinocolation.

a. granulations et débris prorenant du séquestre : à ces débris se trourent mêlés de la graisse e et d«< microbes 6. La surface interne de la membrane présente, entre les âbres du tissu coigonctif, des celluln géantes pourvues de noyaux ovoïdes m. Ces cellules contiennent parfois de la graisse, c; f, g^ fibrillnde tissu conjonctif renfermant dans ses mailles de grosses granulations graisseuses d. (Préparation colorie par l'acide osmique et dessinée à MO diamètres.)

loplaxes ou aux cellules géantes de la tuberculose. Telle est, par exemple, la cellule dessinée dans la figure 135. Cette cellule a, très volumineuse, possède des noyaux multiples 6, 6. Elle est comprise dans un réticulura

Fig. 135. — Cellule géante à nojaax multiples de la face interne de la poche. (I, protoplasma; 6, noyaux de la cellule géante ; f, tissu coqjonctif voisin (400 diamètre»).

de fibres de tissu conjonctif qui enserrent des cellules lymphatiques ou des cellules fusiformes.

Nous avons observé, en outre, une forme tout à fait curieuse, qui doit être rapprochée des cellules géantes. Voici dans quelles conditions : Nous

CELLULES GÉANTES DE LA MEMBRA^iE DU SÉQUESTRE.

avons dit, déjà, que des pointes ou arêtes de la surface du séquestre pénètrent dans des enfoncements de la membrane du kyste. Ces parties du séquestre peuvent s'isoler, rester enfermées dans une dépression, et, là, être résorbées peu à peu. Les coupes passent donc quelquefois à travers un de ces replis de la membrane contenant à son centre un petit fragment du séquestre.

Ces coupes présentent alors Faspect que nous avons dessiné dans la figure 136. Le fragment du séquestre, a, situé au centre de la figure, est entouré de toutes parts par une masse protoplasmique grenue 6, 6, possédant elle-même une quantité considérable de noyaux ovoïdes, semblables, par leur disposition et par leur nombre, à ceux qu'on trouve dans les cellules géantes. Cette masse protoplasmique et ses nombreux noyaux

Fio. 136. — Section de la membrane de la poche du séquestre au niveau d'une dépression.

(I, fmpnent du séquestre situé au centre d'une masie protoplasmique b, b, b, qui l'entoure de toutes parts, Dana ce protoplasma granaleux on Toit une quantité considérable de noyaux oroldes volumineux, et le tout constitue une Immense cellule géante ; ri, tissu embryonnaire (i'A diamètres).

représentent une seule et unique cellule géante de dimension colossale, entourant de toutes parts un fragment de séquestre. A son pourtour, il existe une zone de tissu conjonctif embryonnaire 6.

L'origine et le rôle de ces grandes cellules à noyaux multiples sont faciles à expliquer, d'après nos connaissances actuelles en pathologie générale. On sait, en effet, que lorsque des cellules lymphatiques sont longtemps en contact avec des matières nutritives qu'elles absorbent, elles se gonflent, leur protoplasma devient très volumineux et leurs noyaux se multiplient. C'estce qui résulte des expériences de Ziegler, Cohnheim, etc. On peut aussi rapprocher ce rôle des cellules, tians l'absorption des débiis du séquestre musculaire, de ce qui se passe lorsqu'un fragment d'os mort ou même d'ivoire se trouve en contact avec les éléments vivants (cellules ostéophages de Kôlliker). Les cellules que nous venons de décrire pourraient par analogie être appelées myophages. Nous n'avons trouvé de cellules géantes que dans les séquestres datant de deux et trois mois.

En résumé les grandes cellules de la couche interne ne sont autres que des cellules lymphatiques probablement fixes qui ont grossi démesurément en se nourrissant des débris du séquestre, avec lequel elles sont en contact et dont les noyaux se sont multipliés.

Immédiatement au-dessous des cellules géantes, on trouve des cellules étoilées ou rameuses, assez volumineuses, situées au milieu des fibrilles qui composent la charpente et la membrane. Cette couche est représentée dans la figure 137. Ce qu*il y a de plus remarquable, c'est la quantité de graisse qui s'y trouve, soit dans le protoplasma des cellules, soit dans les interstices qui séparent celles-ci des fibrilles du tissu conjonctif. Les cellules sont de forme très irrégulière, bipolaires, à prolongements multiples présentant un, deux ou trois noyaux. Toutes possèdent dans leur pi-otoplasma des gouttelettes plus ou moins volumineuses de graisse, ou des granulations

P*io. 137. — Cellules de la membraoe moyenne de la poche présentant plusieurs noyau et des gouttelettes de graisse.

n, cellulft h trois noyaux oont«niuit des gouttelettes de f^raisse; d^ cellule géante; c, cellule étoiUt axfc des granulations graisseuses ; b, f, f, cellules <<toiIées à un seul no>au (400 diamètres).

fines qui remplissent le corps cellulaire et ses prolongements. A côté de ces cellules, on ti*ouve quelques éléments lymphatiques.

Les molécules de graisse sont de plus en plus fines et divisées à mesure qu'on va de la couche interne, en rapport avec le séquestre, à la couche externe, c'est-à-dire du débris du séquestre aux vaisseaux sanguins et lymphatiques qui doivent les emporter.

Le mécanisme do la résorption du séquestre peut donc se résumer ainsi : il se fragmente au contact d'une membrane qui l'enserre, de toutes parts. Les particules qui le constituent passent toutes à travers cette membrane. Elles sont assimilées et absorbées par des cellules géantes, rameuses ou embryonnaires qui les divisent en molécules assez fines, pour qu'elles puissent entrer dans la circulation sanguine et lymphatique.

Cette membrane ne ressemble nullement aux membranes pyogéniques. Elle possède une structure propre, adaptée à sa fonction spéciale. On pourrait lui donner le nom de membrane résorbante.

Lorsque le séquestre est complètement résorbé, la cicatrisation de la poche s'efFectue très rapidement.

Le muscle présente encore, à son voisinage, pendant un certain temps, des dépôts rouge brun constitués par du pigment jaune d'origine hématique ; mais à un moment donné, l'ouverture de l'animal ne fait apprécier dans le muscle aucune lésion histologique.

Choléra des canards. — Cornil et Toupet* ont étudié une épidémie développée sur les canards du Jardin d'acclimatation, caractérisée par la diarrhée, un affaiblissement progressif tel que les animaux ne pouvaient rester sur pied, et mouraient après avoir présenté des tremblements musculaires.

Cette maladie, dans laquelle il se fait une généralisation dans le sang de micro-organismes spéciaux, est contagieuse, épidémique et transmissible à toutes les races de canards domestiques et exotiques, soit par l'alimentation, ce qui engendre les épidémies, soit par l'inoculation expérimentale. En raison de ces symptômes nous donnons à cette maladie le nom de choléra des canards,

Éliologie. — Cette maladie est causée par des micro-organismes très voisins comme forme et comme dimension de ceux du choléra des poules et de la septicémie des lapins. Ils appartiennent à la catégorie des microbes allongés, petites bactéries ovoïdes ou bâtonnets, terminés par des

FiG. 138. — Bactéries du choléra des canards examinées dans une culture colorée au violet, 6 B, et conservées dans l'eau additionnée d'acétate de potasse.

a, b, bactérie* du choléra des canards. — c, bactéries du choléra des poulos. OrosHiftsemcnt de 800 diamètres. (Objectif apochromatlquo de Reichcrt, oculaire compensateur n» 8.)

extrémités arrondies, possédant souvent deux points polaires plus colorés.

La forme et les dimensions de ces bactéries varient suivant qu'on les examine à l'état vivant, dans l'eau, ou contractées par l'action de l'alcool et des divers réactifs employés pour éclaircir les coupes.

Ainsi, dans le sang des animaux examinés à l'état frais, après coloration par une solution légère de violet de méthjle 6 B, ou dans un liquide de culture traité de la même façon, ils mesurent en longueur de l[x, à lfx,o ou

1. Bulletin bimensuel du Jardin d'acclimatation, 30 juin 1888, et Comptes rendus de VAcad. des se. 18 juin 1888.

2 (X, et en largeur, Ofx,o. Sur les coupes après durcissement dans Talcool et coloration par une solution légère de violet de méthyle, de bleue de Lôfflerou de safranine, ils paraissent beaucoup plus grêles, leurs extrémités sont toujours colorées quand ils sont allongés et ils répondent à la description des microbes en 8 de chiffre ou en points doubles de Pasteur (fig. 138).

Comparés aux microbes du choléra des poules, il serait à peu près impossible de les distinguer au microscope, cependant ces derniers présentent plus souvent un espace tout à fait clair, entre les extrémités foncées.

Examinés dans l'eau teintée par le violet de méthyle ou la safranine, ils sont animés de mouvements très vifs et les plus longs paraissent même se déplacer suivant leur longueur. Mais comme ces mouvements s'observent avec les mêmes caractères pendant plusieurs semaines dans les préparations colorées conservées dans l'acétate de potasse et même dans celles obtenues sur des coupes durcies par l'alcool, nous sommes convaincus qu'il ne s'agit pas de mouvements spontanés.

Les micro-organismes existent en quantité très considérable dans le sang du cœur, du foie, de la rate, dans la moelle des os, dans le sang, l'intestin et généralement dans tous les organes, ainsi que dans les sécrétions intestinales. Dans cette sécrétion ils sont associés à d'autres espèces de bactéries. Ces micro-organismes se cultivent sur la gélatine, l'agar glycérine et la pomme de terre.

Les cultures réussissent avec le sang du cœur, le suc du foie et de la rate, et l'on obtient généralement ainsi des cultures pures.

Sur les tubes de gélatine, ensemencés par piqûre, on observe au niveau de celle-ci le second jour, une tache superficielle mince et grise #4 €« même temps èe petits |;iaiii6 semi-traiM»perrenfs un peu jaunâtres, parfaitement arrondis, ayant un quart de millimètre environ, plus ou moins nombreux suivant la trace de la piqûre. Ces grains, visibles à l'œil nu, sont entourés d'une infinité d'autres petites colonies sphériques visibles seulement à. un gredsissement de 40 diamètres, grenues et comme ptthiérulentes. Le troisième jonr après la culture (fig. 139), Yrs grains visibles à l'œil nu, sont plus gros, mais ils restent longtemps petits, ils ne dépassent pas un demi-millimètre de diamètre après huit jours. La surface forme une pellicule grise nn peu enfoncée. La gélatine reste solide. Ces tubes présentent, au bout d'un mois, des colonies un peu plus grosses. A rexlrémité inférieure de la piqûre d'ensemencement, la colonie terminale est plus volumineuse que les autres, sphérique, et elle mesure de 2 à 3 millimètres.

Sur les tubes d'agar, solidifié en surface oblique, ensemencés par stries

Fio. 139. — Culture de choléra des canards sur gélatine, deux jours après la cul> ture.