ABCÈS CHAUDS

Rheiner ' a décrit un cas de fièvre typhoïde compliqué d'érysipèle. Dans Texsudat de Térysipèle cutané, il y avait des bacilles de la fièvre typhoïde.

En résumé on doit admettre que Térysipèle est causé par le btreptococcus du pus ou mieux par une variété de ce microbe dont les cultures sont identiques au streptococcus pyogenes. Il nous semble que pour expliquer l'unité clinique et la localisation de Térysipèle, on doit faire intervenir la disposition spéciale des vaisseaux dans les couches superficielles de la peau.

Angine de Ludwig. — Ludwig et d'autres auteurs après lui ont décrit une angine à marche très rapide qui s'accompagne d'un gonflement énorme de toute la région sus-hyoïdienne. Cette tuméfaction est très dure et s'étend jusqu'à la partie postérieure des mâchoires; le malade succombe d'ordinaire en 24 heures. On trouve pendant la vie beaucoup d'albumine dans l'urine.

La plupart des auteurs regardent cette angine comme une maladie infectieuse.

Chantemesse et Widal ont fait, quelques heures après la mort, l'autopsie d'un malade du service du docteur Albert Robin qui avait succombé à une angine de Ludwig. Us ont trouvé dans la sérosité de l'œdème sus-hyoïdien une très grande quantité de chaînettes de streptocoques qui, par leurs caractères de culture et par les résultats de l'inoculation, étaient tout à fait semblables au streptocoque de l'érysipède, avec un degré très élevé de virulence. D'après cette constatation de Chantemesse et Widal, l'angine de Ludwig ne serait pas autre chose qu'un érysipèle très virulent qui envahit la gorge et la région sus-hyoïdienne. Le malade succombe à l'infection générale et surtout à l'œdème de la glotte.

§ 8. — Aboès chauds.

La suppuration rapide, la formation d'abcès du tissu cellulaire sous-cutané ou profond, sont-elles toujours liées à la présence des micro-organismes? Telle est la question qui se pose tout d'abord et qui soulève de nombreux problèmes.