Lekrbuek derpath, Anatomie, p

tenant du sang et des débris organiques, à la putréfaction et à la pénétration des bactéries ; mais Tutérus et tout Torganisme sont placés alors dans des conditions de réceptivité toutes spéciales.

L'utérus est profondément modifié par la pai*turition dans toutes ses parties, dans sa muqueuse, dans ses vaisseaux, et il est prédisposé, par ce surcroît d'activité physiologique de tous ses éléments, à l'inflammation aiguë qui n'en est qu'une exagération. L'économie est profondément troublée et elle est apte, plus que dans tout autre état physiologique, à se laisser envahir par les bactéries qui accompagnent les inflammations purulentes. Les efl^orts, le traumatisme, les manipulations et opérations subies pendant l'accouchement, la plaie qui résulte du décollement du placenta, les fissures ou déchirures de la vulve, du vagin et du col, qui constituent les portes d'entrée des bactéries, sont les causes occasionnelles et adjuvantes de rinflammation . La putridité du contenu de l'utérus, les phlébites, lymphangites, l'état du sang qui transporte les germes infectieux, sont les causes des phénomènes fébriles si rapidement terminés par des abcès métastaliques multiples, par la péritonite généralisée et par la mort.

Coze et Feltz {Gazette méd. de Strasbourg ^ 1864) avaient déjà constaté la présence de streptococci pathogènes dans cette maladie, de même que Waldeyer et Orth.

Pasteur et Doléris ont étudié les micro-organismes qui circulent dans le sang des femmes atteintes de fièvre puerpérale et ils les ont cultivés. Doléris en signale quatre variétés qu'il divise en deux catégories :

l** Des bactéries cylindriques septiques, grands filaments qui se trouvent peu de temps avant la mort ou seulement après la mort (bactéries septiques de Pasteur); il les a trouvées dans les septicémies rapides;

2° Des micrococci sous forme de chapelets (septicémie atténuée) ;

S'* Des micrococci sous forme de couples (suppuration);

4° Des micrococci sous forme de points.

Doléris a constaté aussi l'existence d'amas de microcoques dans la tunique interne des veines, sous la couche endolhéliale des grosses veines comme la crurale.