‹ Les bactéries et leur rôle dans l'étiologie, l'anatomie et l'histologie pathologiques des maladies infectieusesChapitre 22 sur 260 · Archiv fur gesammt. Pkys.^ XXXIII · texte numérisé non relu

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i. Académie des sciences de Budapest, 1885.

MIÇROBISMË LATENT. 27

de signes d'infection générale, et jouissant d'une excellente santé apparente, n'en a pas moins des micro-organismes dans le derme, dans la lymphe, dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques, et probablement aussi dans le sang de la région atteinte. C'est une sorte de microbisme latent; Verneuil a employé cette expression à propos des foyers d'ostéo-périostite qui paraissent guéris pendant des années et reprennent leur acuité à un moment donné. Il suppose que les staphylocoques qui ont causé la première manifestation de la maladie, ont laissé dans les tissus malades des germes qui plus tard peuvent repulluler et donner lieu à de nouveaux accidents. Il est probable en effet que des bactéries séjournent un certain temps dans nos organes, dans la moelle des os et la rate, que ces bactéries se rapportent à une affection ancienne éteinte, ou que ce soient des bactéries non pathogènes. L'un de nous (Babes) a trouvé en effet dans un vaisseau thrombose de la paroi d'un varicocèle très ancien, des cocci vivants du staphylococciis aureus pyogenes.

D'après Wyssoîtowitsch * les bactéries ne se détruisent pas dans le sang, mais restent pendant un certain temps dans les organes, dans les ganglions lymphatiques, dans la moelle des os et la rate en partii'ulier. Les cellules endothôliales seraient leurs éléments destructeurs. Ces organismes ne s'éliminent pas par les urines, à moins qu'il n'y ait une lésion du rein, diapédèse, ruptures vasculaires, abcès, infarctus. Telle est aussi la conclusion à laquelle est arrivé Berlioz *.

Pour ce qui est des autres voies d'entrée ou d'élimination des bactéries, Ribberta constaté leur existence à l'état normal dans les follicules lymphatiques de l'intestin du lapin, mais seulement dans les follicules superficiels ; les microbes ne passent de l'intestin dans le sang qu'à la faveur d'érosions de la muqueuse, de la chute de l'épithélium ou d'ulcérations; la respiration n'en fait point pénétrer dans le sang du poumon. Inversement, ils ne sortent du sang pour passer dans l'intestin qu'après avoir dénudé les papilles et produit une effraction qui s'accompagne de diarrhée mêlée d'un plus ou moins grand nombre de globules sanguins.

Wyssokowitsch a institué une série d'expériences en injectant dans les veines: \^ des bactéries saprophytes; 2" des bactéries pathogènes pour certaius animaux, mais inoffensives pour les animaux à qui il les injectait ; 3<> des bactéries pathogènes ; 4* des bactéries qui ne deviennent pathogènes que par la grande masse qu'on injecte à la fois. Il examinait le sang de ces animaux par la culture sur plaques de gélatine. Il a vu que les bactéries non pathogènes disparaissaient avec la plus grande rapidité,

1. R. Koch's,m. Flugge's Zeitschrift f, Htjgime, 1886, t. I,Heft I, p. 43.

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