NÉPHKITES ASCENDANTES. MICROBES DE DOYEN
offraient aussi. Dans les glomérules, ils existaient, non dans les vaisseaux capillaires, mais autour du bouquet glomérulaire, dans lé sinus urinaire. D'après ces faits, Doyen conclut à une différence tout à fait tranchée entre les néphrites infectieuses pyémiques dans lesquelles les organismes (streptocoques, staphylocoques) arrivent dans le rein par l'intermédiaire des vaisseaux et les néphrites ascendantes dans lesquelles les vaisseaux ne renferment habituellement aucun organisme, tandis que les tubes collecteurs et les tubes droits sont remplis de bactéries spéciales.
La blennorrhagie simple s'accompagne très exceptionnellement de néphrite due aux bactéries de la gonorrhée.
Dans un travail plus récent, Doyen * a isolé des urines de cystite et de pyélo-néphrite, une série de bactéries qu'il a distinguées, d'après les caractères de leurs cultures sur différents milieux nutritifs et par leur forme.
Les milieux employés par Doyen sont : 1* la gélatine-peptone de Koch; 2° la gélatinc-peptonc glycérinée à 8 p. 100; S** la gélatine à l'urine; 4* la gélatine au hareng; 5° l'agar-peptone ; 6* l'agar-peptone glycérine; 7* Tagar à l'urine normale ou pathologique (urine de diabétiques, d'albuminuriques , etc.); S'* l'agar au hareng; 9° la pomme de terre; 10* divers milieux liquides, bouillon, urine, etc.
Les espèces décrites par Doyen sont au nombre de quatorze, dix bacilles et quatre microcoques. Parmi les bacilles se trouvent ceux qu'il avait d'abord assimilés au proteus et aussi les bactéries de Clado, Albarran et Halle. Tel est probablement le bacillKs mollis de Doyen. Les microcoques dont les deux dernières espèces ont été, d'après Doyen, confondues à tort avec le staphylococcus aureus et albus, sont susceptibles de déterminer à elles seules les accidents de la cystite et de la pyélo-néphrite. Voici d'après Doyen la description de ces quatorze bactéries.
1® Le bacillus urinœ claviformis se développe sur les plaques de gélatine en colonies arrondies et homogènes. Les colonies superficielles forment une saillie hémisphérique, du volume d'une tête d'épingle, et sont opaques quand on les examine par transparence, d'un hlanc éclatant lorsqu'on les voit à la lumière réfléchie.
1. Communication faite à T Académie de médecine, 2 avril 1889, et Journal des connaissances, 4 avril.
Sur les tubes de gélatine, par piqûre, la colonie prend la forme d'un clou. La tige est vigoureuse, la |tête forme une saillie hémisphérique qui s'affaisse en vieillissant et s'étale un peu.
Développement analogue, mais plus lent, sur la gélatine à l'urine.
La culture par strie, sur les plaques, donne, sur la gélatine-peptone glycérinée, une colonie granuleuse et opaque.
Sur la gélatine-peptone, une colonie blanche, lisse, saillante, très opaque quand on les regarde par transparence.
Sur la gélatine à l'urine, une colonie blanche, humide, lisse, mais un peu moins vigoureuse.
Sur les tubes inclinés d'agar-peptone, il se développe le long de la strie une colonie large et épaisse, presque diffluente, dont la goutte inférieure glisse jusqu'au fond du tube, verticalement placé dans l'éluve à 38*».
Jamais la colonie ne s'étend latéralement jusqu'aux parois du tube, l-a plus grande largeur atteint 6 à 8 millimètres.
Culture un peu moins vivace sur l'agar-peptone glycérine.
Culture très grêle sur l'agar à l'urine.
Culture blanche, épaisse, sur l'agar au hareng et gagnant rapidement toute la surface du tube.
Culture jaune pâle, très épaisse, sur la pomme de terre.
Sur les plaques d'agar-peptone, le bacillus urinse claviformis se développe admirablement le long de la strie d'inoculation.
La culture reste plus grêle sur l'agar à l'urine.
2° Bacillus urinae feriilis, — Ce bacille présente sur les plaques de gélatine des colonies hémisphériques assez semblables aux précédentes.
Sur les tubes de gélatine le clou se développe d'une manière analogue, mais présente une tète déprimée à son centre et ne s'étendant pas au delà de 4 à 5 millimètres.
Mêmes caractères sur la gélatine à l'urine.
Sur la gélatine-peptone glycérinée, la culture par strie est lisse et non pas grenue comme la colonie du bacillus claviformis.
Sur les plaques de gélatine-peptone et de gélatine à Furine, la culture par strie est grenue, au lieu d'être lisse et humide, et présente par transparence un dessin caractéristique qui se répète avec de légères modifications jusqu'au bacillus pellucidus, le huitième de ce travail.
Ces colonies par strie, à vingt diamètres, présentent un axe formé d'une série de sphérules brunâtres aplaties par pression réciproque.
Cette ligne centrale noueuse est séparée par un espace clair très étroit de deux petites colonnes de sphérules moins épaisses et par suite plus transparentes, de la limite externe desquelles partent une série de stries parallèles qui se terminent au niveau du bord légèrement dentelé de la culture.
Sur les tubes d'agar-peptone la colonie par strie est fort analogue à celle du bacillus claviformis, mais elle offre plus de consistance.
La colonie sur pomme de terre est jaune pâle et tout à fait exubérante comme largeur et comme épaisseur.
3^ Le bacillus urinm major se présente sur les plaques de gélatine sous l'aspect de petites colonies arrondies, brunâtres, à bordure claire.
