TECHNIQUE DES AUTOPSIES PRATIQUÉES CHEZ L HOMME
On se sert d'instruments stérilisés à Tétuve.
11 est évident que les opérations de la nécropsie doivent se faire à proximité d*un laboratoire d'anatomie pathologique:
La première section de la peau, du menton au pubis, comprenant le tissu cellulaire sous-cutané et les muscles, est faite avec un premier couteau stérilisé.
On change ensuite de couteau, on en prend un second également stérilisé pour les incisions plus profondes qui ouvrent le péritoine et la cavité thoracique.
On recueille les liquides contenus dans les cavités du péritoine, des plèvres et du péricarde, à une certaine distance de Tincision primitive, en y plongeant un fil de platine stérilisé, mince ou terminé en anse, et on ensemence de suite ces liquides sur des tubes à culture ou des plaques préparés d'avance. On pratique aussi séance tenante Tinoculation de ces liquides à dos animaux, en se servant d'une seringue de Pravaz stérilisée.
Pour Texamen bactériologique des organes, on brûle, avec un couteau ordinaire ou avec un agitateur de verre chauffés, un point de la surface de Torgane à examiner, sur une étendue de 2 centimètres environ. On déchire le tissu sous-jacent à la brûlure. On prend, dans cette solution d»continuité, avec un fil de platine préalablement rougi, ou avec des ciseaux stérilisés, une parcelle de la substance à inoculer, et on rinocuh' de suite.
Les liquides contenus dans Fintestin, les bronches, la vessie, l'irretère, etc., sont ensemencés sur des plaques de gélatine.
En même temps on prépare des lamelles pour l'examen microbactériologique en laissant sécher sur elles une gouttelette étalée de ces liquides.
On prend ensuite au moyen d'un scalpel affilé et stérilisé des fragments d'organes qu'on place dans l'alcool pour l'examen des coupes.
Il faut ainsi pour le moins, à chaque autopsie, recueillir des liquides ou des fragments d'organes sur une vingtaine de lamelles, ensemencer au moins autant de .chambres humides contenant différents liquides et de tube> à culture remplis de gélatine, d'agar ou de sérum qui seront conservés a une température de 20<» à 35<* ou dans le vide. On doit ensemencer de la manière indiquée à la page 120, par stries multiples, plusieurs tubes à substances nutritives pour obtenir des dilutions suffisantes.
On doit pendant l'autopsie inoculer plusieurs cobayes, lapins et souri>.
Nous avons énuméré, chemin faisant, les appareils et les méthodes dont on se sert.
Cette méthode généralisée à toutes les autopsies de maladies infectieuses présenter des avantages évidents.
On ne sait pas en effet pourquoi, chez l'homme, le cours des maladies infectieuses est si variable d'un individu à l'autre. Si l'on compare les maladies infectieuses produites expérimentalement chez les animaux d'une même espèce, dans les mômes conditions, on observe une identité absolue. Les effets de Tinoculation pratiquée de la même façon, dans les mêni'^s lissus, avec une quantité constante de virus, sont tout à fait identiques. Chez l'homme, au contraire, la même maladie revêt des formes ti-és variables.
