MATIN

geole avec la mortalité par les autres maladies contavieuses aiguës de l’enfance : scarlatine, coqueluche, diphtérie ; les rapports qui existeront entre elles échapperont aux reproches qu’on peut adresser à des nombres absolis UD:

Nous pouvons utiliser, pour l'Angleterre, le Pays de Galles, l’Ecosse, la Belgique, le Danemark (population urbaine) et la Suède, des statistiques remontant à 1861- 1865 et allant jusqu’à 1911-1915 (2).

Ces statistiques permettent de suivre, sur une période de 50 ans, l’évolution de la mortalité absolue par les différentes maladies envisagées (voir tableau I). .

En 1911-1915, la variole tend dans tous ces pays à disparaître. Il est néanmoins digne de remarque que, dans la seconde moitié du x1x° siècle, elle ait pu encore faire un nombre appréciable de victimes.

La mortalité absolue par diphtérie s’abaisse considérablement en 50 ans (diminution de 56% en Angleterre et Ecosse, de 83 % en Belgique, de 72 % en Danemark et en Suède). Les découvertes de Roux et de Behring donnent à cette chute une explication immédiate. Néanmoins, dès 1881-1885, le mouvement descendant était déjà assez nettement amorcé en Angleterre et en Ecosse, ainsi qu’en Belgique (diminution de 25 et de 22 %).

(1) La plupart des éléments statistiques dont nous nous sommes servi pour la constitution de nos tableaux sont tirés: pour l’Europe, de la Statistique Internationale du mouvement de la population jusqu’en 1905 (Paris, Imprimerie Nationale, 1907), de la Statistique Internationale du mouvement de la population jusqu’en 1910 (Paris, Imprimerie Nationale, 1913), de l'Annuaire de statistique du mouvement de la population de l’Europe (Van Stockim, éd., La Haye, 1917) ; pour la France, de Ja Statistique sanitaire de la France, années 1906 à 1913 (Melun, Imprimerie Administrative) ; pour Paris, de l’Annuaire statistique de la ville de Paris, années 1904 à 1919 (Masson, éd., Paris) ; pour l’Amérique, de Mortality Statistics, années 1910 à 1920 (Bureau of the Census ; department of commerce), de Birth Statistics for the registration area of the United States, années 1916 à 1921, de l'Annuaire de statistique du AE de la population de l'Amérique (Van Stockim, éd., La Haye,

(2) La mortalité par maladies pendant la guerre de 1914-1918 ne peut être exactement connue dans la plupart des pays d'Europe. Les statistiques des années consécutives à la guerre sont, dans certains pays, en voie de publication. Nombre d’entre elles ne sont pas comparables aux statis-

tiques d'avant la guerre, en raison de modifications territoriales et démographiques.

‘pans e{ mod £165-016p ‘enbi(og U| AUOd 3165 FI6F Soguue sa] ans PIN9/89 939 e peuuonbumb [ejo7 97 (1)

ÆNNOME « LOG ENNCETES « OGM ENMOT OT RTC 0r RARES ONE N ‘2pans J2 (oureq nan MC EONSS: ( GG 8 — | O8L'LS « LOUER CGORTG VOL £IT |" ‘°‘‘euojydiq / -an uoryequdod) nt MOGUNCO « CH NO AUS « AE TO 26 | Ga alta" oqoujonbos À saewueueg ‘onbrs NME CU EEE = EE € 8efce —;| oce 98 | ogo rer le. aureiaeoS | -19g ‘ossoos ‘serres + | 08e €8 | 001 'd c'e + | coo 91 | oo‘ sr + S6L°G8 | 097 OL |‘°°"° oj0o8noy } op s£eq ‘auoo[suy UC Ce, = | vw} Os MOVE UNE OCÉANS RS OTTEt mir « CD PEN EC CTEG « ge + | 097 18 | Gt6 cr |": + ouaqdiq 2pens D) UE CO EPA ET POENE, CM MIE PER UN C69 6 069 9 |‘* ‘oyonjonbon } je oureqin uor] NME AIO = GONE < ET + | 006 81 | c8c cr | **:- oureaeog | -endod) DOLUENUTe A RAM SS OO‘ OL'FL — | 066 & 001 ‘d zr'8r — | co6 G9G IT |:°°::::o1008noy mn « COLLIER INCCERS « ONE M OGC GE AP GOSLe ML CS ‘2JONUBA : RS UOTE CN COURENT CSS PO Te EN EcEreLN crie EP qdr ‘enbrétoq nn COQUE « AMEN CT 12 « OC CCE E CN NC LONG nl RCE ayonçonbon » 32 2sso9 ‘sayen nCONCC « DM ENTIER TE ( 1807 — | or cL | crg'ecr ‘°°: ouneeos | op s£eq ‘ouogor8uy + | 998 08 | oor'd ses + | ceo ec | 007 ‘d gotee TaN09L.91 07668 sc | 0 00Ëno — Ji Ce urro — l'or e NC CES TS ONG DOG LE MR MEN | = No CRE = PA OC G6cc — | cer'ec | cor 68 |‘:-°-:-ouasudiq z — | 0G0‘0r « LPC cé ET « 99 + | 0c€'6r | Geg 17 | : : oyonçonbo onbré[og — mi NS LCAC « CROP NICE CD « MAC CFr 8 ‘1°: ouraeos + HET on 6n AUS 6e ere poor A per eos er hors ol 2. 2109800 | RTS ‘ ETS ERP Gr « T9 — | OLr:0r | coc’Lz DE © | 0 TE A — | 906 68 « 100 — | czs'or « 906 — 0001 | 060°89 777 ‘eupjudiq “2S$007 79 son mt NL OT Ce RP RE « 9EL + | Co8'&L | 0r0°r9 euyoujonbon HoEs à 6 - Me 9P SAB4 ‘ouaJosuy = ot D, MO To MEN Ne enr OUTJIE9S + ligr oc l'oord 5'ér + | oe8-1o | 007 <a L'LT + | cé6:1o | eco ce ‘17°: e10e8n0w :SNV 0G NA LOS) CO-L98T æa C9-198L aa C9-1987 aa SAYHAUIHO XAV 4ATOSAV AHAJIHO AV HAIOSAV AHAAIHO AV a a 4nA1OSav LUOddVY Va ALIIVL LHOddvyu ES ALITVL Re Ur HVd ALIIVL ALIIVL (4) norsvanawony ZHON (+) NolLvinanonv -uow (+) Norzvinanonv ‘-uon -HOK AO) No trininie 10 (—) Koizauixia 10 (—) Norzaninia UF SY-IT6T CO-TOGT CS-TSST S9-T98T ‘2pans 72

JAMUOUD( ‘onbibj2g ‘2S$094 ‘S21]0n) 29p sliva 2 2119]9] UY Uuo “GIGL-LIGL D S9SI-I9SI 9P ‘ayo1ina 72 21191Ud1p ‘oyonjonboo ‘aurpjinos ‘21090n041 104 (S299p sap Iouuonbumb 10j0) anjosqn 911]DJIOU D] 2D UOIMNJOAF

1 OVAITAVI

La baisse de la mortalité absolue par coqueluche, quoique moins prononcée, est appréciable et se produit au bout d’un demi-siècle dans tous les pays considérés (diminution de 25 % en Ecosse, de 13 % en Belgique, de 19 % en Danemark et Suède).

La mortalité absolue par scarlatine, bien qu'aucun traitement spécifique n’ait été découvert, diminue en 50 ans plus qu'aucune autre mortalité (diminution de 85 % en Angleterre et Ecosse, de 34% en Belgique, de 85 % en Danemark et Suède). Cet affaissement surprenant, particulièrement net dans les pays anglo-saxons, constitue-t-1l une atténuation définitive de la maladie ou un apaisement transitoire dans son évolution ? C’est ce que l’avenir démontrera.

La mortalité absolue par rougeole se comporte tout autrement. Elle ne diminue, du reste nettement (73 %), qu’en Danemark et en Suède. Au contraire, en Angleterre, Ecosse et Belgique, elle s’élève (augmentation de 33 % et 61 %).

Si, faisant abstraction de la variole, nous voulons classer par ordre d’importance les quatre mortalités par rougeole, scarlatine, coqueluche et diphtérie, les résultats des précédentes variations sont les suivants.

En 50 ans, en Suède et Danemark, la mortalité par diphtérie passe du premier rang au deuxième ; la mortalité par coqueluche, du quatrième au premier ; la mortalité par scarlatine, du deuxième au quatrième ; la mortalité par rougeole garde le troisième rang (voir fig. 1).

En Belgique, au bout du même délai de 50 ans, la mortalité par diphtérie recule du premier rang au quatrième, la mortalité par coqueluche et la mortalité par scarlatine demeurent respectivement aux deuxième et troisième rangs, la mortalité par rougeole s’avance du quatrième au premier (voir fig. 1).

En Angleterre et Ecosse, la mortalité par scarlatine passe du premier rang au dernier, la mortalité par coqueluche progresse du troisième au deuxième, tandis que la mortalité par diphtérie régresse du deuxième au troisième. Ici encore, c’est la mortalité par rougeole qui, du quatrième rang, gagne le premier (voir fig. 2).

o © © ENNEMI EE CR 2883$e0838822680ee SIN CIC M NE N NCNEN-N RENE RENE) Pole ee Do ide Si o© NE Dre PERS A SLI ANSDS IC HET À +688 CR CESSE = =:

Fa rougeole CZ searlaline

Belgique ZZZ2Z73 coqueluche

k diphtèrie

QI variole

Danemark {population urbaine)

et Suède

FiG. 1. — Evolution de la mortalité absolue par rougeole, scarlatine,

coqueluche, diphtérie et variole, de 1861-1865 à 1911-1915, en Belgique, Danemark (population urbaine) et Suède.

o o 2 o 2 e e e = e] © RENÉE MEN BL E: Etes RE ee re D CE x ee rougeole CA scarlaline ZZZZZ77 coqueluche diphlèrie CTI variole F1G. 2. — Evolution de la mortalité absolue par rougeole, scarlatine,

coqueluche, diphtérie et variole, de 1861-1865 à 1911-1915, en Angleterre, Pays de Galles et Ecosse.

Si on totalise les chiffres des différents pays, on voit la mortalité morbilleuse, de dernière (70.460 décès en 5 ans) devenir progressivement la première (83.380 décès), et la mortalité scarlatineuse, de première (134.630 décès) devenir la dernière (23.788 décès). Quant aux mortalités par coqueluche et diphtérie, elles inversent simplement leurs positions, la première prenant progressivement et franchement l’avantage (voir fig. 3).

À partir de 1881-1885, nous pouvons mettre à contribution les statistiques de 10 pays européens (1), et suivre les variations subies jusqu’en 1906-1910, c’est-à-dire en 25 ans, par les différentes mortalités (voir tableau IT).

À l’exception des pays scandinaves (chez lesquels la

(1) Angleterre et Pays de Galles, Ecosse, Irlande, Belgique, Pays-Bas, Suisse, Danemark, Suède, Norvège, Autriche.

ja65 Érrseersotetete 3 LE —————

E rougeole

[ail scarlatine diphtérie coqueluche D variole

(scaere| ont WT ZLIIIT IT UT IILILA ons, (reste trente rennes] F1G. 3. — Evolution de la mortalité absolue par rougeole, scarlatine,

diphtérie et variole, de 1861-1865 à 1911-1915, en Angleterre, Pays de Galles, Ecosse, Belgique, Danemark (population urbaine) et Suède.

diminution de la mortalité par coqueluche est faible et celle de la rougeole forte) et de l'Autriche (où la régression de la mortalité par scarlatine est peu prononcée), tous les pays accusent une forte diminution de la mortalité absolue par scarlatine, par coqueluche et par diphtérie, et une faible diminution de la mortalité absolue par rougeole. Dans l’ensemble dés 10 pays, la baisse de la mortalité. absolue est, en 25 ans, de 67 % pour la diphtérie, 46 % pour la scarlatine, 43 % pour la coqueluche et seulement 10 % pour la rougeole,

Si, de 1900 à 1910, nous totalisons les chiffres de décès par rougeole, scarlatine, coqueluche, diphtérie et variole, en Europe (la Russie et les Etats balkaniques exceptés), nous voyons la mortalité par rougeole dépasser chacune des autres mortalités (voir tableau III et fig. 4).