C. — HOSPITALISATION POUR UNE AUTRE MALADIE QUE LA ROUGEOLE

Le nombre des enfants qui contractent, à l’hôpital, une maladie autre que celle pour laquelle ils ont été admis, a, heureusement, beaucoup diminué depuis que les contagieux ont été isolés dans des services spéciaux, et surtout depuis que des services de « douteux » ont été créés.

Avant qu’il en fût ainsi, le spectacle de la contagion, qui se donnait libre cours dans les salles communes, était lamentable. Le passage suivant de la thèse de Maunoir est souvent cité : & Il est impossible de passer un temps, même court, à l'hôpital de la rue de Sèvres, sans se sentir

(A) I’impossibilité d'éviter les contaminations rendues fatales par l’agglomération de tant d’enfants a poussé l’administration, d’accord avec le professeur Marfan, à réaliser une modalité nouvelle de placement familial, réservé aux enfants de 1 à 3 ans. Lorsqu'une mère manifeste son intention d'envoyer son enfant en dépôt à l’hospice des Enfants- Assistés, l’administration l'invite à renoncer à son projet et à confier son enfant, soit à des parents ou à des amis, soit à une famille étrangère choisie par le « Service Social » de l’hospice. L'administration s'engage à verser pour l’enfant, pendant la durée de l’absence de la mère, la somme de 6 francs par jour. (Les frais d’hospitalisation s’élèvent à environ 20 francs par jour et par enfant.)

indigné et en même temps quelque peu complice de toutes les morts dues, suivant une expression anglaise, à des maladies évitables. On se sent quelque remords à ne pas détourner les parents de faire admettre leurs enfants dans des salles empoisonnées par une collection si complète de miasmes contagieux. » Six ans après, en 1882, Béclère approuve les paroles de son collègue. Une année d’internat aux Enfants-Malades lui à permis de noter dans un seul des services de cet hôpital (celui du D' Labric), 52 cas de rougeole contractée à l’hôpital, dont 30 mortels (57,68%). Tous les enfants contaminés n’avaient pas été admis pour des maladies graves. Certains n’ont dû leur mort qu’à leur hospitalisation. L’exemple des deux frères M... est navrant : Georges, 2 ans 1/2, entre le 31 janvier 1881, pour bronchite et diarrhée ; 15 jours après, il contracte la rougeole et meurt de broncho-pneumonie. Maurice, 4 ans 1/2, entre le 11 février 1881, pour bronchite simple ; il présente coup sur coup : le 15 février, une éruption de scarlatine ; le 25 février (15 jours après son admission, 14 jours après l’entrée d’un rougeoleux en pleine éruption), un exanthème morbilleux ; le 27 février, des symptômes de croup (toux, voix éteinte, tirage), et il meurt le 28 février. En 17 jours, scarlatine, rougeole et diphtérie ont eu le temps de se succéder et d’emporter le petit malade.

L'ouverture des pavillons de rougeole n’a pas suffi à diminuer la contagion intérieure dans les salles. C’est après la création de services de douteux qu’a commencé à baisser le nombre des rougeoles contractées à l’intérieur de l’hôpital. En 1886, une salle de l’hôpital des Enfants- Malades est affectée aux rougeoleux. En 1890, Grancher, se basant sur les statistiques de l’hôpital, déclare que «le service d’isolement n’a pas diminué les cas intérieurs ». Les chiffres suivants montrent, en effet, la fréquence et la gravité des cas intérieurs survenus à l’hôpital des Enfants-Malades, en 1888-1889 et de 1893 à 1895, année qui précède celle de la création d’un service de douteux.

Rougeole û

CAS DÉCÈS LÉTHALITÉ

Rougeoles déjà déclarées lors de l'admission .. .. .|1 908 | 334 | 22,14 p. 100 Rougeoles déclarées moins de 14 jours après l'admis- 1 299 SION eme ete TN tar de re PCT 2 Rougeoles déclarées 14 jours ou davantage après : SOS RO TONNES l'admission (cas intérieurs proprement dits)... .| 678

Depuis la création des services de douteux, d’autres mesures d'hygiène hospitalière aidant, les cas de rougeole. intérieure se sont raréfiés. Nous avons vu qu’en 1917. 296 cas, dont 55 mortels, ont été notés dans les différents hôpitaux d’enfants. La rougeole nosocomiale est donc moins importante que par le passé, mais encore à redouter.