SÉRIE A

1°. — CINQ CAS DANS LESQUELS L'ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ PROVOQUE A ÉTÉ COMBINÉ A LA SYMPHYSÉOTOMIE.

OBs. 1. — {re Symphyséotomie.) (17

4 février 4892. — Secondipare; 1er accouchement, embryotomie rachidienne et basiotripsie. Promonto-sous-pubien 97. Présentation du siège.

Accouchement prématuré provoqué. Symphyséotomie d'emblée à la dilatation complète ; symphyséotomie incomplète. Écartement primitif 10 millim. Extraction par les pieds et manœuvre de Champetier de Ribes pénible. Écartement secondaire non mesuré. Mère guérie, levée le 21e jour. Revue en décembre : étai parfait.

Enfant en état de mort apparente, rapidement ranimé. Mort le 3e jour. Fracture du pariétal postérieur. (Symphyséotomie incomplète.)

OBs. 2. — (3e Symphyséotomie.)

23 mars 1892. — Quatripare. 1er accouchement à terme artificiel, enfant mort-né ; 2 provoqué à 8 mois, enfant mort le 3e jour ; 3e à terme forceps, enfant vivant de 3,220 gr. ; bipariétal 7; mort le 15° jour. |

Promonto-sous-pubien 90. O.I.G.T. Accouchement prématuré provoqué.

Une heure après la dilatation complète, la tête ne s’engageant pas, 3 applications infructueuses de forceps.Symphyséotomie complète. Écartement primitif 48 millim. Forceps, extraction très facile. Écar-

(1) Nous ne donnons qu’un résumé deces observations qui ont été publiées in Ann. de gynécol. 15 décembre 1892.

DRRa se

tement secondaire 65 millim, Mère guérie ; levée le 29° jour. Revue en décembre, état parfait, Enfant de 2,730 gr., bipariétal 97, en état de mort apparente, ranimé. Sorti vivant pesant 3,000 gr. Cet enfant est actuellement vivant (novembre 1893), mais il est ydrocéphale (1).

OBs. 3. — (4° Symphyséotomie.) /

3 mai 4892 — Quatripare. 1 accouchement, embryotomie ; ?e provoqué à 8 mois, version, fille de 2,00 gr. en état de mort apparente, morte le lendemain ; 2° provoqué à 8 mois, basiotripsie.

Promonto-sous-pubien 98.0.L.G.T, Accouchement prémaluré artificiel. Symphyséotomie d'emblée et complète à la dilatation complète. Écartement primitif 30 millim. Forceps, extraction tres facile. Ecartement secondaire 40 millim. Mère guérie, levée le 26° jour ; revue en décembre, état parfait; revue en avril; revue en octobre (enceinte) sans relâchement des symphyses.

Enfant de 2,130 gr, bipariétal 82; en état de mort apparente, ranimé en 2 minutes, chétif, mort le 3e jour pesant 1,950 gr. Pas de lésions du crâne. Faiblesse congénitale (accouchement trop prématuré).

OBS. 4. — (6° Symphyséotomie.)

29 juin 1892. — Primipare. Promonto-sous-pubien 90. O.I.G.T.

Accouchement prématuré artificiel : Sywphyséotomie d'emblée et complète, à la dilatation complète. Écartement primitif 35 millim. Forceps. Extraction facile. Écartement, secondaire 62 millim. Mère guérie; se lève le 20° jour. Enfant de 2,720 gr. : bipariétal 9%, vivant, sorti vivant pesant 4,000 gr. (vivant actuellement, novembre 1893).

OBS. 5. — (7° Symphyséotomie.)

7 juillet 1892. — Primipare. Promonto-sous-pubien 104. O.LG.T.

Accouchement prématuré artificiel. Symphyséotomie d'emblée et complète à la dilatation complète. Écartement primitif 40 millim. Forceps. Extraction difficile ; 2 applications furent nécessaires. Écartement secondaire 50 millim. Mère guérie ; se lève le 2% jour.

(1) Notez que c'est le seul cas de Symphyséotomie où l'on ait eu recours au préalable à 3 applications de forceps de force, ;