II. — Procédé de Putti. DEUXIÈME MANIÈRE

Renonçant au greffon tibial, Putti utilise un lambeau pédiculé taillé dans l’astragale lui-même.

Un ciseau attaque la surface articulaire de l’astragale d'avant en arrière et la soulève jusqu’à ce qu’elle soit perpendiculaire à l’axe longitudinal du tibia,

Lepn

Le lambeau astragalien soulevé est maintenu dans sa position par des copeaux osseux prélevés sur la face dorsale du col de l’astragale et du scaphoïde.

Le pied est immobilisé en flexion plantaire pendant environ deux mois.

F1G. 7. — Procédé de Michel.