‹ Les Butées et les Enchevilements du Tarse Dans le traitement des pieds bots paralYtiquesChapitre 43 sur 49 · VARIÉTÉ · texte numérisé non relu

VARIÉTÉ

En ce qui concerne les pieds talus et les pieds équins, nos résultats ont confirmé ceux qu'ont obtenu les différents auteurs. La correction a été en général satisfaisante. | :

Les butées latérales nous ont donné de bons résultats.” La butée latérale externe bloque un peu la flexion du pied, elle est donc surtout à employer dans le cas de valgus associé au talus.

L’enchevillement bicéphalique, associé à la butée postérieure dans le traitement des pieds varus équins des jeunes enfants, nous paraît être une excellente opération. Nous avons obtenu dans tous les cas un très bon équilibre transversal du pied. |

Quant à l’enchevillement bicéphalique isolé, il nous a servi à corriger avec succès deux cas de valgus, l’un isolé, l’autre associé à un talus.

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Les résultats sont évidemment moins brillants dans les paralysies étendues avec gros troubles trophiques, gros raccourcissement et paralysies associées. Néanmoins la marche est, soit améliorée, soit même rendue possible et on rend de grands services à ces malades.

Les meilleurs résultats sont obtenus dans les paralysies limitées avec peu de raccourcissement. On observe quelquefois une restitution presque intégrale de

la fonction.

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LES RÉSULTATS SE MAINTIENNENT-ILS A DISTANCE Le

En ce qui concerne la butée tout porte à le croire. Souvent la correction s’atténue un peu. C’est pourquoi il faut faire une légère hypercorrection.

Pour l’enchevillement on peut se demander s’il persiste aussi longtemps. Le P' Ombrédanne estime qu’il ne doit pas réaliser une arthrodèse définitive. Nos observalions ne sont pas suffisamment anciennes pour répondre à cette question. Nous n’avons pas jusqu’à présent observé de résorption secondaire dans les arthrodèses sous-astragaliennes par enchevillement correct. C’est tout ce que nous pouvons affirmer.

Le fait que le greflon persiste et s’opacifie au niveau de l’interligne sous-astragalien nous porterait à croire que dans certains cas au moins les résultats peuvent être durables.

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