UNE
et septième en dehors de la ligne mammaire. Pouls fort vi-
brant, irrégulier. fréquent. On peut compter jusqu'a 130 à 140
| pulsations. Battements accusés des artères du cou. A l’auscul-
ï, tation du cœur, tachy-arythmie très prononcée. Retentissement diastolique à droite du sternum. Pas de souffle valvulaire.
| . Poumons. Râles fins s'entendent dans toute l'étendue des deux poumons. Submatité à la base du poumon droit. Pas de À crachats,
l : Foie, Gros. Très douloureux à la moindre pression. Rate légèrement augmentée de volume. Dans la cavité abdominale “ei petite quantité de liquide.
Traitement. Ventouses sur tout le thorax. Quelques seari- E. fiées sur le foie. Digitaline. Lait.
, 19 décembre. Malgré la médication les urines sont rares, | 200 gr. Albumine en assez forte quantité.
L’opression toujours accentuée, le malade n'a pas dormi toute la nuit, dans le courant de laquelle il était pris plusieurs fois par des violents accès de suffocation (on lui a fait une injection de caféine). Päleur de la face, et cyanose des lèvres. Extrémités froides. Température 36° 2. L’impulsion cardiaque plus énergique. Le pouls conserve la même irrégularité, fort et bondissant. Retentissement diastolique toujours prononcé. À l’auscaltation arythmie, moins de tachycardie. Poumons, nn mêmes signes d’auscultation. Matité à droite. Trattrment; ven- : touses, scarifiées. Théobromine. Caféine. Lait.
20 Décembre. Le malade est mort subitement dans un accès de suffocation. Pendant la nuit avait craché quelques crachats ? de coloration rosée mousseux; était pris auparavant d'une À
toux quinteuse.
Autopsie, le 21 décembre.
À l'ouverture du thorax s'écoule un liquide clair; 500 gr. environ. Quelques adhérences à la base droite. Poumon gauche augmenté de volume ; empreintes costales, poumon droit CR refoulé par l'épanchement. Couleur pâle. A la coupe et quand on pressait entre les doigts le parenchyme;, une sérosité spu-
meuse stiée de sang resorli en assez grande quantité. Des morceaux de poumons mis dans l'eau restaient à la surface.
Cœur. Gros ; déformé. Le péricarde ne contient pas d’épanchement. Poids du cœur 570 gr. Sur la surface du cœur etsurtout à la paroi postérieur, amas de tissus adipeux. Au touché par endroit dureté; coloration sur la plus grande étendue nor male ; pâle sur certains endroits.
A l'ouverture du cœur, caillots qui remplissaient toutes les cavités. Sur une coupe portée sur le ventricule gauche, on voit une tache laiteuse du volume d’une pièce de 50 centimes. Sur les piliers de la valvule mitrale, des petits foyers de très petit volume. Sur la paroi des oreiMettes, quelques foyers scléreux, sous forme des petites taches laiteuses de petite étendue, sur l'oreillette à la partie postérieure une large plaque de sclérose dépassant le volume d’une pièce de deux francs. Ce foyer scléreux très appréciable à la section.
Foie. Très augmenté de volume 2100 gr. Foie muscade très caractéristique.
Reins. Capsule très adhérente. Gros.
L'exanen microscopique, montre les lésions d’une sclérose dystrophique sur certaines coupes, en même temps, sur d’autres on voit les lésions d’une sclérose péri-vasculaire.
Observations
de la consultation privée de M le docteur Huchard Cardiopathies artérielles à forme arythmique
O8s. XV. — M. J.... 60 ans (mars 1892).
Depuis six ans arythmie dyspnée, le malade à fumé. Examen. Pas d'élévation des sous-clavières.
Arythmie très prononcée. Pas d’albumine.
Traitement. Régime lacio-végétarien. Digitaline 10 gouttes tous les mois pendant trois jours. (640). |
Ogs. XVI. —R..., 55 ans, malade depuis un an (mars1896). Dyspnée.
Examen. Retentissement ditastolique base. Irrégularités cardiaque. Traces d’albumine.
Traitement. Régime lacto-végétarien.
Août 4896. Disparition de la dyspnée. Persistance des irré- . gularités cardiaques, tendanceà la bicdicardie. (670).
Os. XVII. — M. O...,59 ans (avril 1896; Rhumatisme à 20 ans. Etouffements.
Examen. Arythmie très accusée avec hésitation de la systole, pas d'œdème, pas d’albumine.
Traitement. Régime convallaria maialis.
Juin 1896. Même état, beaucoup d’arythmie.
Traitement. Régime lacté mixte, 1/4 de mil, de digitaline pendant quatre jours. (701).
O8s. XVIII. — M. M..,59ans(mai 1896). Depuis l'hiver dernier étouffements, dyspnée d'effort, pas d’œdème, pas d’albumine.
Examen. Arythmie, pas de bruit de galop, pas de souffle, quelques ràles aux deux bases. Ë
Traitement. Régime lacto-végétarien. Théobromine. (757).
Ogs. XIX. — Mme M... 49 ans (juillet 1896). Depuis 7 ans, battements de cœur; depuis trois mois insomnie, oppression en marchant et æœdème périphérique.
Lu
Examen. Arythmie, retentissement diastolque à la base, œdème périphérique, un peu d’albumine.
Traitement. Régime lacto végétarien, théobromine.
Au quatrième jour du traitement, disparition de tous les symptômes. Arythmie persiste, (877),
O8s. XX. — M. M..,45 ans (octobre 1896). Depuis deux ans, dyspnée d'effort et palpitations douloureuses, surtout après les repas. La digitaline ne le soulage pas.
Examen. Arythmie rythmée, bradycardie, pas de souffle, dyspnée. Traces d’albumines.
Traitement lait théobromine,
Janvier 1897. A rythmie persiste, oppression a disparu.
Traitement lait dix jours par mois. (961).
OBs. XXI. — M. F..., 50 ans (novembre 1896), buveur d'alcool, obèse, 108 kil. Oppression dyspnée d’effort. Pas d'œdème, pas d’albumine.
Examen. Râles d'œdème pulmonaire aux deux bases. Accès d'étouffements. AÀrythmie,
Traitement. Régime lacté. Massage théobromine. (977).
Ogs. XXII. -- Mme deF..., 60 ans (juin 1816). Œdème des membres inférieurs depuis trois ans. Bronchites et étouftement. Pas de rhumatisme.
Examen. Arythmie. Souffle aortique.
Traitement. Régime lacto-végétarien.
Octobre 1896. Oppression disparue, æœdème périphérique.
Février 1897. Pas d'oppression.
Examen. Pouls bigéminé.
Traitement. Lait théobromine, Décembre 1897. Amélioration persiste. Née traitement. Juillet 1898. Arythmie. Peu d’ oppression. Souffle once dr __ àla base. Léger œdème. (820).
O8s. XXIII. — Mme M... 49 ans (juillet 1896). Depuis sept ans, battements du cœur; depuis trois mois, insomnie, oppression en marchant et œdème périphérique.
Examen. Arythmie, retentissement clangoreux à la base, œdème périphérique, un peu d’albumine.
Traitement. Régime lacto-végétarien, théobromine.
Août 1896. (Edème Ne congestion hépathique, beaucoup d arythmie. \ Traitement. Lait. Digitaline 1/4 de mil, pendant 5 jours. : | Au quatrième jour du traitement, disparition des symptômes. * PA me | Aryihmie persistante. (877). À
OBs. XXIV. —M....45ans (octobre 1896). Depuis deux ans, - . dyspnée d'effort et palpitations douloureuses, surtout après RS: les repss, Ne fume pas. La digitaline ne le soulage pas et - : | donne des maux d'estomac.
D sis Examen. Arythmie rythmée Rraayenuiie: pas de souffle. ï Dyspnée. Traces d’albumine.
Traitement. Laït, théobromine. A Janvier 1897. Arythmie stationnaire. O ppression disparue. Traitement. Lait dix jours par mois. (961),
Os. XXV.— G..., 56 ans, (9 avril 1897).
Aurait de l’arythmie, depuis plusieurs années. Depuis un mois,
accès d'oppression. Pas d’albumine. A été soigné par régime sec et Carné.
Exrmen. Tachycardie-arythmie très prononcée, pas de galop.
Traitement. Lait théobromine. )
30 avril. Au bout de cinq jours de traitement, disparition des accès dyspnéiques, sommeil, arythmie non modifièe.
10 juin 1897. Oppression, tachy-arythmie.
Traitement. Lait exclusif pendant trois semaines, 1 gr. 50 théobromine.
30 juin. La malade a pris sans succès de la digitaline, l'oppression était calmée avec la théobromine.
Février 1898. L’arythmie persiste. Peu d’oppression.
Traitement. Régime mixte. Fhéobromine, l’arythmie persiste très accusée.
Juillet 1898. Peu d'oppression, arythmie palpitante très accusée. malgré l’emploi de digitaline. ï
Juin 1900. Etouffements revenus depuis six semaines. même traitement.
Novembre1900. Le malade va aussi bien que possible. (1235).
O8s. XXVI.— L..,,65 ans, février 1897).
Œdème, oppression très accusée. dyspnée se trouve très bien de la théobromine (dit-il).
Examen. Arythmie pas de galop, pas de souffle, œdème périphérique, oppression.
Traitement. Lait, théobromine et toutes les trois semaines 40 gouttes de digitaline. |
Avril 1897. Plus d'’œdème, plus d’oppression.
Traitement. Dix jours par mois. régime lacté exclusif.
Tous les mois, pendant quatre jours, un granule de 4/4 mil, de digitaline de Nativelle.
Juillet 1897. Le malade va moins bien. oppression, œdème, albumine, arythmie très accusée.
Traitement. Théobromine 1 gr. 50, lait exclusif.
Septembre 1897. Malade va bien mieux, arythmie persistante. (1138).
Os. XXVII. — P..., 63 ans (mars 1897).
Pas d'ædème beaucoup d'oppression et dyspnée d'effort, pas d’albumine. k
Examen. Tachy-arythmie très accusée. Klévation des sousclavières, retentissement diastolique à droite du sternum.
. Traitement. Régime lacté, théobromine 1 gr. oÙ par jour.
Novembre 1897. Pas d’albumine, oppression, arythmie, pas d'œdème, pas de dyspnée.
Traitement. Digitaline, deux fois par mois régime lacté.
Janvier 1898. Plus de dyspnée, l’arythmie persiste, rien dans les urines. (1185).
Os. XXVIII. — M. Gr... 53 ans. 17 novembre 1897.
Albumine; oppression en marchant, depuis un an insomnie, dyspnée ; pas de syphilis, pas de lithiase.
Examen. Retentissement diastolique clangoreux très accusé et arythmie rhytmée très marquée (impossible de constater le bruit de galop) ;:foie douloureux, dépasse fausses côtes ; œdème périphérique léger, œdème pulmonaire à droite.
Traitement. Régime lacté, théobromine.
Décembre 1897. Très peu d’oppression, pas d'ædème; traces d’albumine. L’arythmie persiste toujours. (1586).
Ogs. XXIX. — R..…., 70 ans. 22 novembre 1897. Insomnie ; oppression depuis quatre mois.
Examen. Œdème des membres inférieurs, albumine. arythmie très accusée.
Traitement. Laitage. théobromine.
Décembre 1897. Pas d’albumine ; état toujours le même.
27 décembre 1897. Un peu mieux, dort mieux, arythmie ; toujours de l'œdème. |
Traitenent. Lait exclusif, théubrétnine.
Janvier 1898. Peu d'œdème, pus d’oppression ; l’arythmie persiste.
Traitement. Digitaline, lait.
Mai 1898. Presque pas d’oppression, peu d’œdème, arythmié avec tendatice au ralentissement.
Traitement. Théobromine, lait.
25 mai 1898. Arythmie. (1590).
Ogs. XXX. — Mme V..…, 55 ans. Décembre 1897.
Palpitations ; depuis cinq à six ans un peu nerveuse ; pas de lithiase.
Examen. Arythmie; pas de retentissement diastolique, ni souffle, ni élévation des sous-clavières ; pas d’albumine.
Traitement. Laitage. ê
Janvier 1898. Traces d'albumine, toujours de l’arythmue.
Traitement. 0,45 de betula alba pendant dix jours, laitage.
Mai 1898. Arythmie toujours accusée, léger retentissement diastolique ; bruit de clapet au-devant du sternum:
Traitement. Même traitement.
Février 1899. Toujours arythmie, très peu d’oppression (effets diurétiques très bons par les pilules de betula alba.
Mai 1900. Plus d’oppression. L'arythmie persiste très accusée. (1595).
Oss. XXXI. — M. G..., 53 ans. Décembre 1897.
Dyspnée nocturne, aeyihmie depuis longtemps sucre dans les urines. | Examen. na rhytmée (ryth me tricouplé).
Traitement. Convallaria maialis, lait.
22 décembre. Toujours arythmie rhytmée ; pas d'élévation | des sous: -clavières, pas de retentissement diastolique, ! pas de bruit de galop.
Traitement. Laïtages, théobromine. #4 ÉTARENT
# = Mai 1898. Peut dormir la plus grande partie de la nuit ; très | peu de dyspnée, arythmie.
De. Traitement. Pilules de betula alba. Thédbrord nes 1 gr: . 20. 50 (1759), |
SA
4" = Le
+ Ons. XXXII. — S..., 45 ans. 13 mai 1898.
È À Ancien alcoolique. Dyspnée depuis quelques mois et vagues douleurs précordiales ; un peu d’albumine.
, Examen. Arythmie très accusée et retentissement diasto- lique à la base; pas d'œdème, pas de congestion pulmonaire. | Traitement. Régime lacto-végétarien. Théobromine. Mas- …. sage.
4 18 mai. Arythmie persistante. Dyspnée améliorée, mais non disparue ; pas d’œdème.
Traitement. Régime lacté absolu.
28 mai. Sous l'influence du régime lacté, délire probable ment alcoolique. L'arythmie persiste ; Cœur calme.
4 juin. Pas d’oppression ; arythmie. (1885.)
Os. XXXIII. -- C..., 54 ans. Mai 1898.
Battements de cœur depuis quelques années, intermittences,
arylhine depuis trois ans par accès durant plusieurs jours et souvent disparition complète.
Examen. Arythmie très marquée ; léger retentissement diastolique à la base; pas d’élévation des sous-clavières, pas de bruit de galop, ni souffle ; pas d’albumine.
Traitement. Laitages. théobromine.
Juin 1898. L'arythmie persiste toujours.
Traitement. Régime lacto-végétarien. (1907).
. O8s XXXIV. — Mme M..., 45 ans. Juin 1898.
Oppression à la marche, dyspnée d'efforts, insomnies, douleurs névralgiques. 2e Examen. Arythmie; pas de galop, oppression, pas d’albumine. |
Traitement. Traitement lacto-végétarien, théobromine.
Août 1898. Peu d’oppression et de dyspnée, peut dormir ; arythmie persiste.
Traitement. Même traitement. (4527).
Os. XXXV. — Mme de B..., 63 ans. Juillet 1898.
Depuis un mois dyspnée d'effort; soignée avec valériane, caféine, bromure, digitale.
Examen. Arythmie; retentissement diastolique. Un peu d’æœdème ; albuminurie.
Traitement. Lait, théobromine.
Décembre 1898. À été beaucoup mieux ; pendant la période de lait absolu, disparition de l'oppression et de l’albumine. L'arythmie persiste. (4526).
Os. XXXVI. — P..., 60 ans (août 1898.) Troubles cardiaques, depuis trois ans, arythmie, oppression
CAN TeT JeRe
à la marche, albumine: mangeur de viande, pas de syphilis, pas de lithiase ,
Examen. Dyspnée d'effort, oppression. Arythmie légère, élévation des sous-clavières, retentissement diastolique à la base, peu d’œdème, traces d’albumine.
Traitement. Lait exclusif, théobromine.
Juin 1899. Suffocations, même état général, état cardiaque le même, l’arythmie persiste.
Traitement. Lait. Théobromine.
Juin 1900. A fait une cure à Evian. moins d’oppression et de” dyspnée, l’arythmie toujours accusée. (4543.)
Os. XXXVII.— S..., 41 ans (novembre 1898).
Oppression à la marche, dyspnée, palpitations, insomnie : pas de syphilis, pas de lithiase. Abuse de la vie.
Examen. Arythmie, tendance à l’allorythmie, dyspnée, pas de retentissement diastiolique à la base, pas d’élévation des sous-clavières, pas de bruit de galop, ni de souffle, pas d'albumine, n’a pas d'æœdème.
Traitement. Théobromine, 4 gramme, régime lacto-végétarien. (4b96.)
Os. XXXVIII. — Q..., 53 ans (octobre 1898.) Depuis quatre mois, irrégularités cardiaques et oppression. À été traité par lait et théobromine. Disparition de la dyspnée
et sommeil, pas d’albumine, ni d'œdème.
Examen. Arythmie palpitante accusée, retentissement diastolique. Pas de galop ni albumine, rien au foie.
Traitement. Rénal et gastrique.
Février 1899. Oppression, traces d’albumine. Arythmie.
Traitement. Lait. Théobromine.
CARAMANO
‘Juin 1899. Beaucoup moins d'oppression, Arythmie pèr: siste.
Mars 1900. Très peu d'oppression. A rythmie, souffle systolique à la pointe très net. (5132.)
Ozs. XXXIX. — Mme B..., 60 ans (2 février 1898.)
Depuis cinq mois: Palpitations, dyspnée d’effort, accès de dyspnée nocturne, œdème des jambes, albumine.
Examen. À rythmie très accusée avec élévation des sous-clavières, œdème mou. La malade a pris,sans succès : digitale, bromure, iodure. 3
Traitement. Lait, théobromine.
16 mars. À uriné beaucoup. Disparition de l’albumine, de l'œdème, de l'insomnie, de la dyspnée. Arythmte persiste.
21 novembre. Après régime mixte, l'oppression revient un peu, foie douloureux. Albumine : 1 gramme, arythmie accusée, œdème.
Traitement. Lait, 40 gouttes de digitaline.
28 novembre. La digitale a calmé le cœur, sans faire disparaître l’arythmie. La théobromine a fait disparaître la dyspnée et l'œdème, la digitale n'a pas fait uriner. (5170.)
Os. XL. — M. R.., 47 ans (décembre 1898).
Troubles cardiaques, depuis huit mois, dyspnée, il y a six mois, asystolie. Syphilis à 22 ans, a beaucoup fumé, abusé de l’alcool.
Examen Arythmie, tendance à devenir rythmée, souffle léger systolique à la pointe, amaigrissement,.
Traitement. Régime lacto-végétarien. (5138.)
