PRÉCÉDENTES ET TÉMOINS
ESSAIS
Vibrions
Sérum
anticholerique
chauffé
Alexine
Eau
physiologique
Globules
Sérum
hémolytique
Résultats après 1/2 h. à 37»
Expérience-type .
Pas d’hémolyse.
Témoin ....
Bacille
Eberth
Sérum
anti-
cholér.
Hémolyse totale.
Témoin ....
brions
Sérum
antity-
phique
chauffé
Hémolyse totale
504 ANTIGÈNES, ANTICORPS, COMPLÉMENT.
La méthode de Bordet et Gengou a été appliquée au diagnostic d’un certain nombre de maladies et de la spécificité de quelques races microbiennes. C’est ainsi que Widal et Lesourd l’ont appliquée à l’étude de l’infection éberthienne, notamment pour diagnostiquer la fièvre typhoïde et établir une distinction entre le typhique vrai et un paratyphique ; Cohen, de Bruxelles, l’a utilisée pour le diagnostic de la méningite cérébro-spinale; DoPTERs’en est servi dans l’étude de la dysenterie; Bordet l’a employée pour vérifier la spécificité du microbe de la coqueluche, etc. Enfin Wassermann a utilisé cette méthode au diagnostic de la syphilis. Cette application étant celle qui a eu le plus d’extension et le plus d'emploi dans la pratique, nous en dirons quelques mots pour finir ce chapitre.
Remarquons tout d’abord que dans tous ces procédés de déviation, on peut substituer, comme antigènes, aux corps bactériens, des extraits de ces substances ou des toxines. C’est ainsi que la tuberculine permet de rechercher les anticorps contenus dans le sérum de sujets tuberculeux. De même pour la syphilis, on pourra se servir, comme antigènes, d’extraits d’organes syphilitiques, qui, en présence des anticorps contenus dans le sérum des individus infectés, produiront la déviation. Il y a eu, depuis la publication du travail de Wassermann, de nombreuses modifications apportées à la méthode primitive. Nous n’en parlerons pas ; voici la réaction de Wassermann, d’après le procédé usuel. On emploie, comme antigène syphilitique (produit dérivé du Treponema pallidum), de préférence une solution alcoolique de foie de foetus ou de nouveau-né hérédo-syphilitique. On s’assure tout d’abord qu’elle n’empêche pas l’hémolyse, même à des doses supérieures (doses doubles) de celles qui sont requises pour la réaction, et que, de plus, elle dévie le complément en présence d’un sérum sûrement syphilitique aux doses voulues. Puis on titre le pouvoir absorbant de l’antigène seul vis-à-vis de l’alexine. Quant au sérum, il sera obtenu par coagulation du sang du malade à examiner. Ce sang devra être prélevé aseptiquement, soit par ponction directe de la veine, au pli du
PRODUITS DE DÉFENSE VITALE
Type de réaction de. Wassermann.
Origine du sérum
Antigène alcoolique dilué au 1/10
Sérum à examiner
Alexine au 1/4
Eau physiol.
lO
CO
Sérum
hémolyt.
Résultats après 1/2 h.
Conclusions
Syphilis de 4 mois, roséole, plaques muqueuses. 1
Hém. nulle » totale
Réact.
Syphilis de 2 mois, plaques muqueuses.
Hém. nulle » totale
Réact.
Syphilis de 1 an traitée au Hg, pas d’accidents.
Hém.totale > totale
Réact.
Syphilis de 10 ans, | inégalité pupillai re, réflexes tendineux normaux.
Hém.totale > totale
Réact.
