‹ Les causes d'erreur des numérations hématologiquesChapitre 10 sur 26 · PREMIER GROUPE · texte numérisé non relu

PREMIER GROUPE

Nous envisagerons d’abord les cellules à plateau de verre ou de métal.

Le Docteur LAVERGNE a recherché les erreurs de construction sur des hématimètres type Thoma. Elles sont en règle générale par excès. Il y a lieu de distinguer les cellules collées et les cellules taillées dans la masse. Pour les premières l’interposition de colle entre les deux parties constitutives de l’hématimètre et le gonflement secondaire de la colle a tendance à en aug-

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menter la profondeur dans des proportions de l’ordre du 1/100° de millimètre. Sur onze cellules examinées, cinq avaient une erreur supérieure à 10 %, trois une erreur de plus de 20 %.

. Pour les secondes, il y a lieu de distinguer les cellules de fabrication ancienne dont l'erreur atteignait 12 à 19 % et les cellules de fabrication récente, de marque allemande dont l'erreur ne dépassait pas 1 % sur cinq mesures.

Notre enquête nous a conduit auprès d’un constructeur parisien. Nous avons été très surpris d'apprendre que les instruments utilisés pour mesurer la profondeur des hématimètres ne la donnent qu’à 1/100° de millimètre près. Ce chiffre, au premier abord, semblerait donner une grande approximation, mais il entraîne une erreur relative importante puisqu'il s’agit de dimensions de l’ordre de 1/10° de mm., ce qui donne une erreur de l’ordre de 10/100°, soit une erreur probable de 9/100°.

Nous pensons que les moyens de contrôle varient avec les constructeurs puisque dans un cas avec des cellules de même type, le Dr LAVERGNE a obtenu des erreurs ne dépassant pas 1 %.

Pour une cellule à plateau plus profonde comme celle de FIESSINGER (1/4 de mm.), l'erreur sera évidemment plus faible : 4/100° au lieu de 10/100°.

Au cours de leur utilisation, l’application des lamelles peut entrainer une erreur opératoire très grande. Le Dr LAVERGNE insiste sur la nécessité de faire apparaître les franges colorées de Newton. Difficiles à maintenir à sec si l’on n'utilise pas de compresseur il suffit de les provoquer avec une trace de liquide interposé ce qui a l’avantage de faire adhérer fortement la lamelle. Cette opération est beaucoup plus facile à obtenir avec les cellules à cuve linéaire de fabrication récente. Si elle n’est pas correctement effectuée, elle peut être la source d’une nouvelle erreur de l’ordre de

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10/100° par excès. Nous croyons que cette faute grave est souvent faite en pratique.

La planeité des lamelles a moins d'importance si cette dernière opération est correcte, les lamelles livrées dans le commerce étant alors parfaitement redressées. Mais elles peuvent donner une nouvelle erreur de l’ordre de 10/100° si la lamelle est mal appliquée.

Nous admettrons que l'erreur opératoire probable avec une cellule de Thoma est de 9/100: et nous pensons être au-dessous de la réalité.

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