DD

C, — Lois de transmission acoustique.

Nous avons signalé les erreurs de localisation des cavernes par le seul examen clinique du thorax. Cette erreur, dans les «cavernes propagées » peut même aller jusqu’à localiser dans un poumon une cavité située dans le poumon opposé. C’est le cas :

19 Des cavernes postéro-internes : situées près des apophyses costovertébrales. Elles peuvent, ou bien donner des signes cliniques bilatéraux dans les deux gouttières paravertébrales, ou bien donner des signes cliniques du côté opposé à celui où elles se trouvent en réalité .

20 Des cavernes en tissu condensé : la transmission des bruits s’exagère alors et la caverne se révèle cliniquement, ou plus importante, ou plus haute, ou plus basse qu’elle n’est en réalité,

4° Association des méthodes clinique et radiologique.

Il résulte de ces différentes lois que clinique et radiologie se doivent combiner pour donner la précision sur :

«) L'existence ;

8) La localisation ;

y) La valeur évolutive et pronostique des cavernes pulmonaires.

A. Séparées : ces deux méthodes ne renseignent pas complètement. Comme l’a dit un radiologiste, Barjon : « Le radiologue seul, sans renseignements, est un sourd qui voit respirer et se mouvoir un poumon qu’il n'entend pas ; le médecin est un aveugle qui entend tousser, respirer et gémir un poumon qu'il ne voit pas, »

MNT

B. Associées : elles donnent la certitude et la précision en matière de cavernes pulmonaires.

Méthode d'orientation : la clinique avertit le chinicien, l’oriente quant au pronostic et à l’évolution possible.

Méthode de précision : la radiologie indique la forme, la taille, le siège, le nombre enfin des cavernes.

Aussi, la connaissance du syndrome cavitaire radiologique avec ses aspects nombreux et divers, est-elle devenue indispensable au praticien lui-même. Et sil sait classer et interpréter avec précision les renseignements que lui fournit le radiologue, le but de ce travail sur le syndrome cavitaire radiologique sera vraiment atteint.