CHAPITRE I
Introduction et Rappel anatomique
rx
re espaces celluleux du cou FA assez souvent le siège d'infiltrations diffuses de dureté ligneuse dont le diagnostic
Fes est presque impossible tant est identique l'aspect
pe des affections très diverses peuvent Y réaliser.
- Nous avons pu réunir quelques observations assez Caractue qui, rapprochées de celles retrouvées dans la lit- {érature, nous autorisent à affirmer la nécessité d'examens complets de laboratoire pour arriver au diagnostic exact
’ afin d'éviter des fautes de traitement, CONSÉqUenCÉS fatales
d ER trop grossières.
Le tissu cellulaire du cou favorise Énfltition à en nappe à he tuméfactions qui y prennent naissance. Sa réaction fibreuse, l'existence d° aponévroses inextensibles leur don-
nent une dureté caractéristique. La proximité du carrefour aéro-digestif supérieur, la richesse lymphatique, les rema- niements complexes que celte région subit au cours du dé-
: veloppement de l'embryon, font que cette zone est particu- lièrement exposée à des infections diverses et riche en va-
| riétés. nombreuses de tumeurs.
Mais qu ‘il s'agisse d’une inflammation ou d’un néoplasme, fréquents sont les cas où l'aspect extérieur est telle- - ment semblable LUE le diagnostic précis ne peut être obtenu
que grâce à l'incision exploratrice suivie de recherches microscopiques systématiques.
Nous pensons donc, en présence de ces infiltrations du tissu cellulaire cervical, qui ont pour caractères communs d'être d'une dureté ligneuse, d'évoluer en surface et en pro- … fondeur en infiltrant tous les tissus, et dans l'impossibilité d'affirmer par les seules ressources de la clinique, s'il s’agit : d’une tumeur inflammatoire ou d'une tumeur néoplasi-. 4! que, qu'il êst. absolument. indispensable de prélever les . éléments nécessaires à leur identification. Médecins, spé- ‘ - cialistes ou chirurgiens, qui découvrent un syndrome" pseudo-néoplasique de la région cervicale, dont la nature .: : leur paraît douteuse, doivent, sans hésiter, pratiquer : . l’incision de diagnostic. Hs se rappelleront que la similitude entre des affections très diverses peut être à ce point parfaite, que des erreurs ont pu être maintenues: jusqu'au bout, même sur là plaËne du microscope. LOU
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