‹ Les centres nerveux cérébro-spinauxChapitre 21 sur 90 · V. lal. : Ventricule latéral i.ch. : Plexus choroïde · texte numérisé non relu

V. lal. : Ventricule latéral i.ch. : Plexus choroïde

c. oc. t. int. : Circonvolution linguale. c. oc. t. ext. : Circonvolution fusiforme s. t. inf. : Sillon temporal inférieur s. oc. i. : Fissure collatérale.

s. i. vu : Sillon temporal moyen.

c. t. inf. : Circonvolution temporale inférieure.

c. t. m. : Circonvolution temporale moyenne. s. t. Slip. : Sillon temporal supérieur, c. t. Slip. : Circonvolution temporale supérieure. se, Sylv. : Fissure de Sylvius.

et. inf. : Circonvolution pariétale inférieure. s. int. : Sillon interpariétal.

La FIG 67 passe par la commissure postérieure, corn. p.. Le noyau lenticulaire a presque entièrement disparu. Le noyau caudé a été sectionné en deux endroits : d'abord sur le plancher du ventricule latéral, au-dessus et en dehors de la couche optique, puis au niveau du toit du prolongement temporal du ventricule latéral, m. La couche optique, beaucoup plus volumineuse que sur

la coupe précédente, constitue, par sa face interne, la paroi du ventricule médian, tandis que par sa face externe elle répond au bras postérieur de la capsule interne. Sa face supérieure est libre ; elle répond à une partie du plancher du ventricule latéral, au plexus choroïde latéral et au bord externe de la voûte à ti-ois piliers. Au point de réunion de la face supérieure avec la face interne, se trouve la coupe de la strie médullaire, str. med. La face inférieure de la couche optique repose sur le pédoncule cérébral par l'intermédiaire de la région sous-thalamique.

â.iiit

[[FlG. 69.

c./. sup. : Circonvolution pariétale supérieure.

s. int. : Sillon interpariétal.

c. p. inf. : Circonvolution pariétale inférieure se. Sylv. : Fissure de Sylvius.

s. f. suf. : Sillon temporal supérieur.

Coupe VII (fig. ©a), Gr. nat. 3/4.

J. i, m. : Sillon temporal moyen. s . t. inf, : Sillon temporal inférieur. occ. iemp. : Fissure collatérale.

se. ealc. : Fissure calcarine.

p. hifp. : Pied d'hippocampe.

Les coupes qui passent par la partie supérieure du corps calleux, fig. 08, et par la partie moyenne du lobe occipital, fig. 09, n'intéressent plus que le prolongement occipital des ventricules latéraux dans lequel s'engage un repli des plexus choroïdes latéraux.

Coupes horizontales.

Quand on pratique une coupe horizontale à travers les deux hémisphères à quelque distance au-dessus du corps calleux, on voit que chaque hémisphère est formé à ce niveau d'une masse blanche centrale, le centre semi-ovale, enveloppée par 1 écorce grise. Si la coupe passe tout juste au-dessus du corps calleux FIG 70, les noyaux blancs des deux hémisphères se trouvent reliés par la substance blanche du corps calleux ; la coupe est constituée alors d'un immense

noyau central de substance blanche, appelé centre ovale de Vieussens, entouré encore par l'écorce grise. La face supérieure du corps calleux présente, de chaque côté de la ligne médiane, une mince lamelle grise, le voile gris ou indusium gris. Ce voile gris présente un bord externe, las^m longitudinale latérale, par lequel il se continue avec l'écorce grise de la circonvolution voisine ou

FiG. 70.

Coupe horizontale du cerveau terminal au niveau de la face supérieure du corps

calleux. Gr. nat. 2/3.

«. Lanc. : Nerfs de Lancisi ou stries longitudinales médianes. it. : Tœnia tccta ou stries longitudinales latérales.

circonvolution du corps calleux et un bord interne, légèrement épaissi et blanc, connu sous le nom de nerf de Lancisi ou strie longitudinale médiane. Ce voile gris contourne, en arrière, le bourrelet du corps calleux pour se continuer avec la fasciola cinerea et, par là, avec le faisceau denté ; il contourne, en avant, le genou

du corps calleux pour se continuer avec le pédoncule du corps calleux ou circonvolution sous-calleuse. Nous avons vu que ce voile gris est une circonvolution avortée et que la strie médiane de ce voile représente le bord d'arrêt de l'écorce grise de chaque hémisphère cérébral.

bujtit

>ixJwr

liùizr.

FiG. 71.

Le cerveau terminal sectionné comme dans la figure précédente, mais après enlèvement du corps calleux. Gr. nat. 2/3

: Noyau caudé. l ^7 7 ^,

pl, chor. : Plexus choroïde.

band : Strie terminale.

àoHr. ; Bourrelet du corpi calleux.

côté dans r T =™ ™ P^"^'-. de chaque

côte, dans le ventr.cule latéral, f,g. Sur la ligne médiane, on trouve

d avant e„ arnere. la section du genou du corps calleux, la cloison ransp r Lté

voûte TT" V' ™'*' * ""'^ Pi"- postérieurs de ce"

voûte s écartent angula.rement l'un de l'autre et disparaissent dans le proC

gemeût: fempoïal. Le long des bords latéraux de ces piliers courent les plexus choroïdes latéraux. De chaque côté de la ligne médiane, on voit le plancher du ventricule latéral. Il est formé, en dedans, par une partie de la face supé-

FlG. 7».

MêmeLfigure que la précédente après l'enlèvement de la voûte à trois piliers.

Gr. nat. 2/3.

band. : Strie terminale.

fil. chor. : Plexus choroïde.

/. c/ior. : Toile choroïdienne.

V, : Cavité de la cloison transparente. £-en. : Genou du corps calleux, cl. ir. : Cloison transparente.

«. c. : Noyau caudé.

j>. an(. : Piliers antérieurs du trigone.

ôour. : Bourrelet du corps calleux.

rieure

de la couche optique et, en dehors, par le noyau caudé séparé de la couche optique par la bandelette semi-circulaire. L'extrémité antérieure renflée ou tête du noyau caudé dépasse considérablement la couche optique. Les têtes des deux noyaux sont séparées l'une de l'autre par la cloison ti-ansparente.

Enlevons maintenant le trigone cérébral ou la voûte à trois piliers, en sectionnant les piliers antérieurs tout près de la cloison transparente, nous parvenons sur la face supérieure de la toile choroïdùnne du troisième, ventricule, FiG. 72. Celle-ci constitue une membrane triangulaire, dont la base répond à la

FiG. 73.

Lertronc cérébral vu par le haut, après enlèvement du corps calleux de la voûte à trois piliers et de la toile choroïdienne. Gr. nat

c. cal : Coupe du genou du corps calleux. cl.ir : Cloison transparente.

vl : Ventricule latéral.

/ne : Tête du noyau caudé.

p. ant : Section des piliers antérieurs de la voûte ia : Tubercule antérieur de la couche optique.

isc : Bandelette semi-circulaire.

cnc : Corps du noyau caudé.

: Troisième ventricule.

str, méd : Strie médullaire de lacouclie optique. c. opt. : Couche optique.

s. : Sillon choroïdien.

çftc : Queue du noyau caudé.

pul : Pulvinar.

pcm : Pédoncules cérébelleux moyens, w : Valvule de Vieussbns.

t quad : Tubercules quadrijumeaux.

pcs : Pédoncules cérébelleux supérieurs.

comfi.p. : Commissure postérieure.

c. gr : Commissure grise.

part,e moyenne de la fente de B,c,«t, dont le somn.et touche les piliers anténeurs de a voûte et dont les bords latéraux, longés par les plexus cho oM

de'cTe t : ™ °P'><'«- Arrivés près de a base

do cette to,le, les plexus choroïdes latéraux envoient un prolongement dans a

— ga —

cavité ventriculairc du lobe occipital, puis se continuent avec les plexus choroïdes du prolongement temporal.

Il suffit d'enlever sur cette coupe la toile choroïdienne pour pénétrer dans le troisième ventricule, fig. 78. Celui-ci est limité, en avant, par les piliers

p.unt,^

hi: aiit

àr.pvj,

UOpt

CI3m..p03t.

FiG. 74.

Section horizontale du cerveau terminal montrant les rapports des ganglions

de la base. Gr. nt. 2/3.

«. c. : Noyau caudé.

av. mur : Avant-mur.

ani. : Pilieri antérieurs du trigone.

n. l. : Noyau lenticulaire, c. o^f. : Couche optique.

///: Troisième ventricule .

com. fosi. : Commissure postérieure. br. fosi, : Partie occipitale de la capsule interne. br. ant. : Partie frontale do la capsule interne. se. Sylv. : Fissure de Sylvius.

antérieurs de la voûte, latéralement par les faces internes des couches optiques, et, en arrière, par la base de l'épiphyse et la commissure postérieure. Il est traversé par la commissure grise ou commissure molle. De chaque côté de ce ventricule médian apparaît la face supérieure libre de la couche optique avec

- çr -

le sillon choroïdien et le tubercule antérieur, la bandelette semi'-circulau-e et la face supérieure du noyau caudé.

Pour étudier les rapports des ganglions extra-ventriculaires, nous devons encore pratiquer dans le cerveau une section horizontale, à environ un centimètre en dessous de la face libre du noyau caudé. La fig. 74 représente le dessin d'une pareille coupe.

On y trouve, sur la ligne médiane et d'avant en arrière, la section du genou du corps calleux, une partie de la cloison transparente, la section des piliers antérieurs de la voûte, le troisième ventricule traversé par la commissure grise et la commissure postérieure. De chaque côté de la ligne médiane, on voit une partie du ventricule latéral, puis la section des ganglions gris de la base,

La couche optique forme la paroi latérale du ventricule médian. Le noyau caudé est sectionné au niveau de sa partie renflée ou tête et au niveau de la queue. Le noyau lenticulaire apparaît comme une masse grise triangulaire entièrement enveloppée par la substance blanche. Il est divisé en trois segments par deux lamelles blanches parallèles à la base. Celle-ci répond au fond de la fissure de Sylvius. Elle est séparée de l'écorce grise par la capsule externe, l'avant-mur et la capsule extrême. Le sommet du noyau lenticulaire s'engage dans l'angle rentrant formé par la tête du noyau caudé et par la couche optique. Le noyau lenticulaire est séparé de la couche optique et du noyau caudé par une bande de substance blanche qui constitue la capsule interne.

Cette capsule est formée de deux bras : un bras antérieur situé entre le noyau lenticulaire et la tête du noyau caudé ou partie frontale de la capsule interne, et un bras postérieur séparant le noyau lenticulaire de la couche optique ou partie occipitale de la capsule interne. Le point de réunion de ces deux bras s'appelle le genou de la capsule interne.

La substance blanche et l'écorce grise.

La couche grise périphérique ou substance corticale est une couche continue, assez épaisse, recouvrant toute la face externe des deux hémisphères. On \l trouve aussi bien au fond et sur les parois des sillons qu'à la surface des circonvolutions ; il est plus que probable que les sillons et les circonvolutions n'ont d'autre but que d'augmenter considérablement l'étendue de.cette écorce r,se. Il nous paraît important de faire ressortir que cette écorce grise est -aucoup plus étendue que cela ne le paraît au premier abord. La partie de cette écorce cachée dans les sillons, étalée en surface, l'emporterait et de beaucoup sur la partie de l'écorce recouvrant la surface libre des circonvolutions.

La substance blanche du cerveau terminal se rencontre principalement au-dessus des ganglions de la base ; sur des coupes horizontales, elle constitue ce que 1 on appelle communément le centre semi-ovalaire de Vicq d'Azyr et le centre ovale de Vieussens. Au niveau des ganglions, elle forme des bandes

blanches qui séparent ces ganglions les uns des autres et qu'on appelle : capsule interne, capsule externe ou capsule extrême.

La capsule interne est la plus importante des trois. Nous verrons en effet

ç.cccL

sir TTuioL.

Coupe médiane

M. ail. : Moelle allongée.

pr. : Protubérance annulaire cerv. : Cervelet.

Page 1