‹ Les centres nerveux cérébro-spinauxChapitre 24 sur 90 · C. call. : Corps calleux · texte numérisé non relu

C. call. : Corps calleux

tdhipp. : Pied d'hippocampe.

irol. cr. : Prolongement frontal ou corne antérieure du ventricule latéral.

irol. occ* : Prolongement occipital ou [come postérieure

du ventricule latéral.

prol. sph. : Prolongement temporal ou corne inférieure du ventricule latéral.

Le prolongement occipital est limité en haut et en dehors par le corps calleux ; sa paroi interne et inférieure présente une éminence arrondie qu'on appelle Vergot de Morand ou le petit hippocampe. Celle-ci représente la saillie produite dans la cavité ventriculaire par la paroi de la vésicule hémisphérique refoulée en dedans par lajfissure calcarine, fig. 08. Au-dessus de cette saillie on en trouve une autre, plus petite, a^v^]éc bulbe de la corne postérieure. Elle correspond à la fissure pariéto-occipitale de la face interne des hémisphères cérébraux, fissure qui représente un sillon complet.

Le prolongement temporal se termine en cul de sac à environ deux centimètres au-devant de l'extrémité antérieure du lobe temporal. Ce prolongement n'est fermé du côté de la fissure de l'hippocampe que par l'épithélium épendymaire refoulé dans la cavité ventriculaire par un pli de la pie-mère. Celle-ci présente à ce niveau une série de houppes vasculaires qui vont constituer le plexus choroïde latéral du prolongement temporal. La paroi supérieure de ce prolongement est formée par de la substance blanche, dans laquelle on trouve des fibres de la commissure antérieure, et par la substance grise de la queue du noyau caudé. Sur le plancher on trouve une saillie blanche, lisse et arrondie, à grand diamètre antéro-postérieur, qu'on appelle corne d'Anmon, hippocampe ou grand pied d'hippocampe. Elle représente la paro ventriculaire refoulée en dedans par la fissure de l'hippocampe qui est un sillon primaire complet, fig. 70.

En dedans de la corne d'AMMON, on voit une mince bandelette blanche, appelée >«ènrt ou corps bordant, fi; elle se continue en arrière avec le pilier postérieur de la voûte à trois piliers. De ce corps bordant se détache l'épendyme qui, après avoir été refoulé par la pie-mère dans la cavité ventriculaire et avoir tapissé le plexus choroïde, va se continuer avec l'épendyme de la paroi supérieure ; il ferme ainsi le ventricule latéral au fond de la scissure de l'hippocampe, fig. yo.

En dessous et un peu en dehors du corps bordant, et par conséquent à l'extérieur- de la cavité ventriculaire, au fond de la fissure de l'hippocampe, on rencontre \e faisceau denté que nous avons décrit avec les circonvolutions.

g 8. Les enveloppes de l'axe cérébro-spinal.

L'axe cérébro-spinal est entouré, dans la cavité encéphalo-rachidienne, par trois membranes qui lui sont propres. Ce sont les méninges. Elles varient entre elles par leur structure et par leur richesse en vaisseaux sanguins. La plus externe est de nature fibreuse : c'est la dure-mère. Elle forme autour de l'axe cérébro-spinal un immense sac fibreux parfaitement clos de toutes parts. Dans la boîte crânienne cette dure-mère adhère intimement à la face interne des os, tandis qu'elle est libre sur toute la longueur du canal rachidien.

La plus interne de ces méninges s'appelle \^ pie-mère. C'est une membrane conjonctive, excessivement riche en vaisseaux sanguins, qui se trouve dn-ectcment appliquée sur la face externe des diverses parties de l'axe cérébro-spmal.

Entre la dure-mère et la pie-mère se trouve le feuillet ménmgé moyen, appelé arachnoïde. Celle-ci n'est autre qu'une mince membrane conjonctive plus rapprochée de la dure-mère que de la pie-mère et reliée à ces deux enveloppes par de nombreuses brides conjonctives. Les espaces libres entre la dure-n.erc et l'arachnoïde constituent la cavité sus-arachnoïdienne ou cavité subduralc. Entie l'arachnoïde et la pie-mère existe la cavité sous-arachuoïdienne. Réduite à des

espaces linéaires sur la plus grande étendue de l'encéphale, la cavité sousarachnoïdienne devient volumineuse à certains endroits de la face externe de l'encéphale et sur toute l'étendue de la moelle épinièrc ; ces cavités portent le nom de confluents sous-arachnotdiens . La cavité sous-arachnoïdicnne est occupée par un liquide séreux : le liquide encéphaîo-racJddicn.

cvin.ant.

FiG. 70.

Coupe à travers le prolongement temporal du ventricule latéral (d'après Edingkr)

kand, : lîandelette optique.

«. c. : Queue de noyau caudé.

//. ch. : Plexus choroïde. com. cnt. : fibres de la commissure antérieure. vl : Cavité ventriculaire.

cA: Corne d'AMMON.

c. li. : Faisceau longitudinal inférieur (fibres d'asso-

ciationj.

f. d. : Faisceau denté, fi, : l''imbria.

Ces trois enveloppes se comportent d'une façon différente autour de l'encéphale et le long de la moelle épinière. Aussi, pour la facilité de la description, distingue-t-on une dure-mère spinale et une dttrc-mère crânienne pie-mère spinale et une pie-mère crânienne : une arachnoïde spinale et une arachnoïde crânienne.

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Dure -mère .

Dure-mère spinale. La dure-mère spinale forme un sac fibreux enveloppant la moelle épinière avec une partie des nerfs périphériques qui en dépendent. Elle occupe toute l'étendue du canal rachidien depuis le trou occipital jusqu'au niveau de la deuxième vertèbre sacrée.

La face externe de ce sac fibreux est libre. Elle est séparée de la face interne des os par du tissu conjonctif adipeux et par les veines des plexus intra-rachidiens, fig. 80. Le tissu adipeux est surtout abondant entre la duremère spinale et les lames des vertèbres. En avant, la dure-mère repose directe-

FlG. 80.

Coupe transversale de la colonne vertébrale au niveau des vertèbres cervicales inférieures.

ir : Canal transversaire.

^711 : Pie-mère.

conA. sp. : Confluent spinal ou confluent cérébello-médullaire. aracli. : Arachnoïde.

dm : Dure-mère.

y : Veines occupant l'espace libre entre la dure-mère et la paroi du canal rachidien.

ment sur le grand surtout ligamenteux postérieur, auquel elle est unie par de nombreuses brides conjonctives, abondantes surtout le long de la moelle cervicale

et de la moelle lombaire.

La face interne du sac durai est lisse. Elle répond directement à la méninge moyenne ou feuillet arachnoïdien, à laquelle elle est reliée par de nombreux filets conjonctifs très grêles. L'espace libre entre ces deux membranes forme la cavité subdurale ou cavité sus-arachnoïdienne.

La racine antérieure et la racine postérieure de chaque nerf traversent séparément la dure-mère spinale. Celle-ci se prolonge sur ces racines jusqu'au niveau du ganglion spinal, où elle se continue insensiblement en partie avec le névrilemme du nerf périphérique, en partie avec le périoste des os voisins.

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La face interne de la dure-mère spinale est encore unie de chaque côté à la pie-mère par le lîgameni dentelé. On donne ce nom à une bande fibreuse étendue verticalement entre les racines antérieures et .les racines postérieures des nerfs spinaux et reliant la face latérale de la moelle épinière à la face interne de la dure-mère, fig. 81. Le bord interne de ce ligament se continue directement avec la pie-mère depuis le premier nerf cervical jusqu'au premier

Fig. 81.

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