CHAMPIGNONS DÉLÉTÈRES

Les personnes qui ont mangé des champignons vénéneux étant presque toujours vouées à une mort certaine, si elles ne sont promptement secourues, on doit, aussitôt que les premiers symptômes de l'empoisonnement se manifestent, leur donner tous les secours que réclame leur position. En l'absence d'antidotes bien constatés, ce que le médecin a de mieux à faire, c'est de débarrasser l'économie de la substance ingérée, afin de soustraire le malade à son influence pernicieuse. On le fera donc vomir au plus tôt, que le champignon appartienne à la classe de ceux dont les effets sont surtout narcotiques ou à la classe de ceux dont l'action particulière est de déterminer des désordres inflammatoires. Mais comme d'ordinaire, lorsque les premiers symptômes se déclarent, le poison se trouve déjà en partie dans le canal intestinal, il convient, en même temps que l'on fait vomir, de procurer des évacuations alvines.

L'ipécacuanha, délayé dans l'eau, à la dose de 5o centigramnaes à i gramme et plus, selon l'âge de la personne, ou l'émétique, à celle de 5 ou lo centigrammes en solu-

tion clans une tasse du même liquide , sont des mQyens presque toujours sûrs de provoquer le vomissement. Si l'on ajoute à ces substances de i5 à 3o grammes de sulfate de potasse, de soude ou de magnésie, que l'on administre par fractions, à des intervalles plus ou moins rapprochés, on produit le double effet du vomissement et de la purgation. On secondera les efforts du vomissement, en faisant boire abondamment de l'eau tiède ; et, si les effets de la purgation tardaient à se manifester , il faudrait faire prendre au malade des purgatifs un peu actifs, tels que le séné, la rhubarbe, la casse, en décoction ; l'huile de ricin, mêlée au sirop de nerprun ou au sirop de fleurs de pécher, les sels neutres en solution. Ces mêmes substances, prises en lavement, pourraient être d'une grande utilité.

Si l'on n'avait pas à sa disposition les médicaments dont je viens de parler, comme l'on perdrait des moments précieux en restant inactif et en abandonnant le malade à lui-même pendant le temps que l'on mettrait à se les procurer, il faudrait chercher à provoquer le vomissement, en faisant boire au malade de l'eau tiède en quantité, après quoi on introduit le doigt jusqu'au fond de la gorge, ou mieux encore la barbe d'une plume imbibée d'huile ou trempée dans une infusion légère de tabac, avec laquelle on chatouille toute l'arrière-bouche. On a recours de préférence à l'huile à brider, comme plus nauséeuse : fumer est, pour les personnes qui ne sont pas habituées à l'usage du tabac, un assez bon moyen d'exciter des vomissements et quelquefois des selles. La décoction d'une pincée de tabac haché ou en corde dans aSo grammes d'eau, donnée en plusieurs fois, produit assez constamment le vomissement : cette décoction le provoque, même prise en lavement. Toutefois il ne faudrait pas dépasser la faible quantité que je viens d'indiquer, le tabac pris à forte dose

étant lui-même un poison violent. On a fait vomir des malades en leur présentant ou en leur faisant avaler un objet qui leur répugnait beaucoup.

Nous avons vu que les champignons vénéneux agissent les uns à la manière des poisons acres, irritants : tels sont les Bolets, les Russules, les Lactaires ; les autres à la manière des poisons essentiellement narcotiques, la fausse Oronge, par exemple , et quelques autres tout à la fois comme des poisons acres et narcotiques, tels que l'Agaric bulbeux et l'Agaric panthère.

Les symptômes d'empoisonnement différant selon que le champignon agit comme poison irritant ou poison narcotique, le traitement ne doit plus être le même, après que l'on a provoqué le vomissement et des évacuations alvines.

Si l'empoisonnement était accompagné d'accidents nerveux, sans qu'il y eut apparence d'inflammation, on ferait usage des antispasmodiques et des sédatifs. L'éther sulfurique s'est acquis une certaine réputation contre ces diverses sortes d'accidents. Je dois faire observer ici que , comme cette substance a la propriété de dissoudre le principe actif des champignons , on ne doit recourir à son emploi que lorsque le champignon est rejeté en entier, ou tout il fait absorbé. Il en est de même des acides, tels que le vinaigre , les sucs de citron , d'orange , de verjus, etc., dont l'utilité, de même que celle des dérivatifs, est bien reconnue lorsqu'il y a stupeur et engourdissement.

Le coma, l'assoupissement, dans les empoisonnements par les champignons narcotiques, est quelquefois si profond, et la constriction des mâchoires si grande que l'on ne peut rien faire avaler au malade. On a proposé, dans ce cas, de se servir d'une sonde en caoutchouc, longue de

5o à Go centimètres, pour ingérer dans l'estomac une potion émétisée, ou un éméto-cathartique. On introduit la sonde dans la bouche, au défaut d'une dent, ou bien on l'engage dans l'espace qui reste libre entre les deux dernières molaires et l'arcade dentaire. On fait pénétrer la sonde dans l'œsophage et même jusque dans l'estomac ; on chasse alors, au moyen d'une seringue qiii s'adapte à celle-ci, le liquide que ion a soin de pousser lentement.

On peiit craindre dans cette opération de faire pénétrer la sonde dans le larynx ; on évite cet accident en dirigeant en arrière Icxtrémité de celle-ci. On pourrait aussi faire pénétrer la sonde par les narines ; quoi qu il en soit, ces divers procédés opératoires exigent une main exercée.

Chantarel assure avoir employé avec avantage la décoction de noix de galle, comme antidote des champignons.

La noix de galle, de même que le tannin, expérimentés par moi, ne m'ont donné aucun résultat avantageux. 31. Réveil, les ayant expérimentés de son côté, dit que ces substances, de même que la décoction de quinquina, sont d'une complète inutilité.

Le café néanmoins est d'une utilité bien démontrée dans les cas d'empoisonnement par les champignons narcotiques ; mais c'est bien moins peut-être à cause du tannin qu'il contient que parce qu'il possède une propriété stimulante, dont l'effet essentiel est de tirer les malades de l'assoupissement dans lequel les plongent si souvent ces espèces, qu'il agit.

M. Boudier pense que le tannin et l'infusion de noix de galle peuvent être donnés avec avantage^ mais il préfère, après que les vomissements ont été provoqués, donner de temps en temps aux malades, et par cuillerées, une solution très-légère d'iodure iodé de potassium : cette solution, dit-il, précipite le poison des Amanites mieux que le tannin

et l'infusion de noix de galle , et pénètre p\ns facilement dans la circulation (f).

Dans Tempoisonnement par les champignons à principe acre, lorsqu'une fois on est parvenu à provoquer l'expulsion de la substance nuisible, ou bien lorsqu'il s'est écoulé un temps fort long depuis le moment de son ingestion, et que l'on peut raisonnablement supposer qu'elle a été toute absorbée , et ne se trouve plus dans les voies digestives, c'est aux moyens jugés propres à combattre l'inflammation qui s'est développée sur l'estomac, les intestins et souvent dans d'autres organes, qu'il faut avoir recours; inflammation qui se reconnaît à la sécheresse de la langue, l'intensité de la soif, la fréquence et la petitesse du poids, la chaleur de la peau, la douleur et la tension du ventre.

Ces moyens sont : les saignées générales et locales, que l'on est quelquefois obligé de réitérer; les boissons mucilagineuses, telles que la décoction de gomme arabique, l'infusion de racine de guimauve, de graine de lin ; les boissons émulsives, le lait d'amandes, le lait coupé , le blanc d'œuf battu dans de l'eau, les boissons dites délavantes et rafraîchissantes, la décoction d'orge, de gruau ou de fécule, les sirops d'orgeat, de groseille, de limon, de vinaigre, étendus d'eau; le petit-lait, l'oxymel , la limonade avec le citron ou l'orange. Généralement les acides végétaux sont emplovés avec avantage à cette période de la maladie. Un pharmacien de Bordeaux a préconisé l'ammoniaque liquide.

Si les boissons étaient rejetées par les vomissements, comme il arrive quelquefois lorsque l'inflammation est fort intense, il faudrait les faire prendre seulement par cuillerées à la fois , et insister sur l'emploi des saignées , des

(1) Des Champignons, etc., p. 122.

214 LES CHAMPir.NONS.

bains, tlos fomentations émolliontes sur lo ventre, des lavements adoucissants, et tenir le malade à une diète sévère.

Si le malade se refroidit, il faut rappeler la chaleur, activer, autant que possible, la circulation par l'usage des boissons chaudes, le thé, le café, l'infusion de menthe, de mélisse, etc.; les frictions légèresj les sinapismes.

Dans la longue convalescence qui suit généralement l'empoisonnement par les chainpignons, on donnera au malade des aliments de facile digestion, des crèmes de riz ou d'orge, des fécules, de la bouillie, des panades, des laits de poule, des légumes, des fruits cuits, des viandes légères, un peu de vin rouge ou plutôt de la bière, et dans l'intervalle des repas de l'eau sucrée. Si les forces tardaient trop à revenir, on lui ferait prendre des amers, des toniques, des préparations de quinquina, de fer, etc., et *des aliments succulents.

Lorsque l'empoisonnement est occasionné par le mélange de champignons à principe narcotique et de champignons à principe acre, on conçoit que le traitement doit être mixte. Le plus rationnel sera toujours de faire vomir, si l'on suppose que le champignon séjourne encore dans l'estomac, après quoi on s'attachera à combattre les symptômes prédominants (i).

Une indigestion causée par l'usage de champignons reconnus pour comestibles ne présente pas généralement de gravité. On y remédie en provoquant le vomissement avec de l'eau tiède, après quoi on fait prendre au malade du thé, du café léger, ou une eau légèrement alcoolisée. Pres-

(1) Je renvoie, pour le traitement des maladies cutanées : dartres, teignes, etc., attriljiiées à des végétaux parasites : acliorion, tricho- ])hyton, etc., aux ouvrages spécialement consacrés aux maladies de la peau.

que toujours le malade se remet promptemeut de son indisposition.

Du traitement de l'empoisonnement par les champignons

chez les anciens.

Le traitement auquel chez les anciens étaient soumises les personnes qui avaient mangé des champignons malfaisants paraît aujourd'hui quelque peu empirique ; aussi est-il généralement abandonné. Peut-être serait-il convenable cependant de reprendre^ ne fût-ce qu'à titre d'essai, l'emploi des remèdes usités par eux, car, selon toute vraisemblance, c'était l'expérience qui leur avait appris à faire choix de telle substance plutôt que de telle autre.

Le raifort, Cochlearia arinoracia ^ Lin., dit Pline, est, d'après le témoignage de Nicandre, utile contre les empoisonnements par les champignons (i).

Si l'on a fait usage, dit Celse, de champignons malfaisants comme nourriture , il faut manger du raifort [raclicilla), assaisonné d'oxycrat ou de sel et de vinaigre.

Galien dit, à son tour, que l'on donnait, en quantité, des radis (raphani) crus aux personnes qui étaient malades pour avoir mangé des champignons. On leur faisait prendre aussi du vin pur, de la lessive de cendres de sarment, du nitre dissous dans du vinaigre^ de la lie de vin brûlée, délayée dans de l'eau et donnée en boisson^ ou de l'absinthe avec du vinaigre, ou bien encore de la rue, Rata grai^eolens^ Lin., en poudre, délayée dans du vinaigre. La rue, ajoute-t-il, mangée seule fait du bien aussi (3).

(1) Pline, XX, 13.

(2) Celse, 1. V, sect. 27-17.

(3) Galien, t. XIV, c. 7, p. 140.

216 LES CHAMPTnxONS.

La rue, dit Pline, est utile contre l'empoisonnement par ces plantes, soit qu'on la donne en boisson, soit qu'on la donne en substance (i).

I/a graine de rue des montagnes, llnta nioiilana^ Dec, dit de son coté Dioscoride, bue dans du vin, à la dose de r 5 drachmes (67 gram. 5o centigr.), est un puissant remède contre tout empoisonnement. Les feuilles de rue , mangées seules, à jeun, ou avec des noix et des figues sèches, amortissent toute espèce de venin. On donnait la préférence à la rue des jardins sur celle des montagnes; celle-ci, plus active, causait la mort si l'on en mangeait trop (2).

Les anciens, comme l'on voit, faisaient un cas tout particulier de la rue : elle leur servait de médicament et d'aromate. Aujourd'hui encore on l'emploie , en Italie , comme condiment dans les salades. L'emploi de cette plante à haute dose étant dangereux, c'est avec circonspection qu'il faut en faire usage.

La fiente de poule , dit Galien , a soulagé promptement des personnes qui étaient comme asphyxiées pour avoir mangé des champignons. Après avoir réduit la fiente en poudre , on la délayait dans trois ou quatre tasses d'oxycrat ou d'oxymel : peu de temps après en avoir pris, les personnes vomissaient et étaient complètement débarrassées.

Serait ce uniquement comme vomitif que la fiente de poule agirait, ou bien est-ce en vertu de l'urate de chaux qu'elle contient? De nos jours encore quelques personnes ont recours à l'usage de cette fiente de poule dans maintes maladies , seulement elles font choix du blanc de celte

(1) Pline, XX, 51.

(2) Dioscoride, livre III.

substance. Délayée dans du vin, la fiente de poule prend, à Montmorency, le nom de vin de poule.

Apollodore, au rapport de Pline, parle de l'emploi du suc de choux pour remédier aux accidents causés par les champignons.