FRÉQUENCE RELATIVE

i° Entre toutes ces multiples et si diverses localisations du chancre, celle qui se place au premier rang comme fréquence, et à longue distance de toutes les autres, est constituée par le groupe des chancres du membre supérieur, lesquels, à eux seuls, forment plus de la moitié de la somme totale de tous les autres (57 sur 110).

C'est donc le membre supérieur qui, de toutes les parties du corps (après la tête, bien entendu), est le plus exposé aux. contagions extra-génitales de la sypbilis.

Singulier, voire extraordinaire au premier abord, ce résultat devient tout naturel alors qu'on examine les choses de près. On le voit, en effet, dériver de deux causes qui expliquent tout aussitôt cet excès de fréquence, à savoir : i° la vaccination, d'où dérive la syphilis pour un certain nombre de cas; et i° les contagions de la main, souvent infectée soit par attouchements avec les organes génitaux, soit, plus fréquemment encore, par inoculations professionnelles, médicales. On sait, en effet, que le chancre des doigts est par excellence un chancre médical, et que quantité de médecins, de chirurgiens, d'étudiants, de sagesfemmes, de dentistes même, etc., ont contracté la syphilis par les doigts dans l'exercice de leur profession1.

j. Aussi bien les chancres des membres supérieurs rétrogradent-ils au second rang dans les statistiques d'hôpital, alors qu'ils occupent le premier dans les statistiques de ville.

Inversement, ce premier rang est conquis par les chancres du sein dans les statistiques d'hôpital, alors qu'ils n'occupent que le second clans les statistiques de ville.

Il esta cela une double explication des plus simples, que je ne crains pas de répéter ici :

1" Le gros contingent des chancres du membre supérieur est loi nie par Ils chancres de la main, lesquels se rencontrent surtout chez 1rs médecins. Or, le médecin malade va consulter non pas à l'hôpital, mais chez un collègue de ville.

2° Les chancres du sein se rencontrent, pour l'énorme majorité, chez

('.HANCHES DU TRONC ET DES MEMHIlES.

Or, défalcation faile des chancres vaccinaux et des chancres de Ja main, les contaminations qui affectent le membre supérieur redeviennent ce qu'« priori on pouvait les supposer, c'est-à-dire des accidents particulièrement rares et vraiment exceptionnels.

2° Au second rang, toujours par ordre de fréquence, viennent les chancres thoraciques dans la statistique précédente, et cela pour un chiffre de 22.

Résultat, certes, non moins inattendu que celui dont je parlais à l'instant. Mais ici encore s'impose une remarque de même ordre que la précédente. Celte fréquence vraiment surprenante, les chancres du thorax ne la doivent qu'aux chancres du sein, chancres communs et d'origine toute spéciale. Car, de 22 retranchez 19 (nombre qui représente les chancres du sein dans la statistique précédente), il ne reste plus que le chiffre 3

les nourrices. Or, les nourrices sont de pauvres femmes qui vont consulter non pas en ville, mais à l'hôpital.

A. ce double titre, il sera curieux de placer eu regard de la statistique qui précède (dressée d'après des observations de la clientèle de ville) la statistique suivante, recueillie dans nos salles, à Y hôpital Saint-Louis :