‹ Les Chancres Simples Extra-GénitauxChapitre 32 sur 51 · AD · texte numérisé non relu

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Aucun phénomène de tuberculose pulmonaire ou laryngée.

À janvier, — Le malade a des rapports avec une femme de rencontre, il pratique le coït et le baiser vulvaire. Une semaine après, il constate la présence d’une petite ulcération sur le bord libre du prépuce, le lendemain deux autres lésions semblables côte à côte près de la première, et une troisième située sur le rapké postérieur du fourreau à 4 centimètres de la naissance du scrotum. Ces ulcérations s’accompagnent d’une adénopathie inguinale double très douloureuse.

Au même moment le malade remarque sur la face dorsale de la pointe de la langue une petite fissure large de 1 millimètre environ dirigée dans le sens antéro-postérieur.

Cette fissure est rouge, non saiïgnante et nullement douloureuse.

Le mardi 14. — Le malade vient consulter M. le professeur Fournier pour ses ulcérations de la verge et de la bouche.

À son entrée on constate sur la verge la présence de quatre ulcérations présentant les caractères (ypiques du chancre mou. Deux bubons en voie de ramollissement très douloureux à la pression se trouvent l’un dans l’aîne droite et l’autre dans l’aîne gauche. A la langue on constate une ulcération siégeant sur la face dorsale de la pointe à droite du sillon médian.

Cette ulcération de forme irrégulièrement arrondie a environ 6 à 7 millimètres de diamètre.

Les contours très nets tranchent snr le fond rosé de la mu-

d' D. Robe:

Al

queuse voisine absolument saine, Ils présentent quelques sinuosités et à la partie postérieure un petit prolongement dans les tissus sains qui donne à cette lésion la configuration d'une ulcération en raquette.

Les bords sont d’un rouge viflégèrement surélevé, sans induration appréciable, ils sont taillés en biseau et décollés du fond de la plaie. /

Celui-ci est recouvert d’un enduit pultacé blanc grisätre d'apparence diphtéroïde. Cette concrétion peu adhérente s’enlève facilement par un léger grattage et la lésion apparait alors même et de coloration gris rosé sans saignottement.

Cette ulcération ne provoque aucune douleur spontanée. Seule, l’irritation provoquée par les aliments, incommode le malade. Celui-ci ne présente rien d’autre sur la langue, si ce n’est une petite plaque lisse dépapilliée, de la dimension d’une petite lentille situé dans:le voisinage de l’ulcération et sans caractères propres d’ailleurs.

On ne trouve aucune lésion dans le reste de la cavité buccale ou sur les parois du pharynx.

Les dents sont en mauvais état, beaucoup ne sont plus que des chicots, mais on ne constate aucune lésion de la muqueuse à leur point de contact; elles ne provoquent aucune souffrance.

Les ganglions sous-maxillaires sont douloureux. Ils ont à ce moment la grosseur d’une noiseite environ.

L'évolution ganglionnaire est rapide à la région inguinale, et surtout à la région sous-maxillaire.

Deux jours après l’entrée du malade à lhôpital, le jeudi,

l'adénopathie sous-maxillaire ne forme plus qu’une seule

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