OBSERVATION XXXVII

(A. Pospelow, in. Atlas international des maladies de la peau. Fascicule Il, 1889).

M.F.25 ans, domestique, mariée malade depuis 6 semaines, entre le 10 janvier 1884 à l’hôpital Mjasmitzki, lit n° 9, n° 44 du recueil d'observations.

A la face interne de la petite lèvre gauche et symétriquement à la face interne dela petite lèvre droite et aussi au niveau de l’orifice de l’urèthre et au niveau de la fourchette se trouvent des ulcérations à bord rongés, décollés, assez profondément creusés et à fond recouvert d’une matière gangréneuse et grisätre. Le reste du tégument externe et des muqueuses ne présente rien d’anormal.

Les ganglions lymphatiques du côté gauche sont augmentés de volume, cependant ils sont indolents à la pression. Les autres ganglions sont normaux. On prescrit une pommade à l'acide carbonique et à l’axonge, Au bout d’une semaine les ulcérations se sont détergées et ont commencé à se cicatriser.

20 janvier. — Les ulcérations saignent. 22 janvier. Les ulcérations prennent un mauvais aspect : 24 janvier. Leur aspect devient meilleur. 27 janvier. Les ulcérations se cicatrisent,.

On voit apparaître swr le Mmamelon äroit une ulcération chancrelleuse semi-lunaire. Acide carbonique. 29 janvier.

Les ulcérations situées aû mamelon augmentent et celles des organes génitaux se guérissent. L février. L’ulcération du mamelon devient plus grande et plus ronde, Iodo-

formes.

ne pe

On fait sur l’avant-bras droit une cautérisation pro vocatrice. 2 février. Pas de réaction, Bords exudatifs et rongeur autour de la région cautérisée. 8 février. L’ulcération du mamelon augmente. Ilodoforme. 11 février. Menstrues.

L’ulcération du mamelon augmente au niveau de son bord supérieur, 15 février. L’ulcération du mamelon commence à se déterger. 17 février. Il se produit de la suppuration autour de l’eschare produite par la cautérisation provocatrice : Gonflement notable autour de celle-ci. 18 février. Les ulcérations des organes génitaux sont cicatrisées. Celle du mamelon se nettoie. 19 février. L’ulcéraiion du mamelon est presque complètement détergée. 21 février. Les bords de l’ulcération commencent à prendre un aspect sale.

22 février. — L’ulcération redevient plus propre. L’eschare de cautérisation s’est détachée à moitié, c'est pourquoi on l’a coupée, 24 février. On a enlevé le reste de l’eschare.

25 février. — La surface de l’ulcération prenl un aspect granuleux. 29 février. L’ulcération se cicatrise.

le mars. — Ilse produit un gonflement au niveau de la partie postérieure du pharynx, résistant, indolent, à peine fluctuant. 3 mars, La fluctuation devient plus nette. La température est de 37° le soir et de 87°3 le matin, 9 mars. Lorsqu'on fait une ponction dans le gonflement, il n’en sort que du sérum. On prescrit tous les jours 1 gr. d’iodure de potassium. 13 mars. Le gonflement diminue. 28 mars. lodure de potassium 1,3 par jour. Frictions avec l’onguent gris 2,0 par jour. 3 avril. Le gonflement n'a pas changé d'aspect. L'ulcération consécutive à la la cautérisation pro-

vocatrice n’est pas encore guérie, 12. avril. Le gonflement a