III. — RÉALISATION

Après cette étude théorique, nous allons voir comment a été réalisé ce service médical à Luz-Saint-Sauveur.

A. —— DISPOSITION GÉNÉRALE 1° Choix de l'emplacement. — Si l’on examine la

répartition géographique des chantiers, nous nous rendons compte qu'ils sont à peu près tous répartis suivant deux grands axes formés par la vallée de Barèges et la vallée de Gavarnie. Ces deux vallées, desservies par deux routes nationales, se rejoignent dans la petite plaine de Luz-Saint- Sauveur; c’est cette localité qui a été choisie pour l’emplacement d’un centre médico-social. Situé à peu près au centre des chantiers, sur une route nationale, à 30 km du

Late premier centre chirurgical, Lourdes, c'était, nous pensons, l'endroit idéal.

20 Répartition des infirmeries. — Chaque chantier doit posséder obligatoirement une infirmerie et un infirmier assurant les petits soins courants, évitant ainsi à l’ouvrier de longues pertes de temps pour descendre au centre médical, et surtout, en cas d'accident grave, pour donner les premiers soins aux grands blessés et les « réchauffer » avant leur évacuation par téléférique.

Dans la vallée de Gavarnie, où se situent les plus gros travaux extérieurs (centrale, conduite forcée) et où les risques sont très grands, il a été installé une infirmerie desservant les chantiers de la rive droite et de la rive gauche.

3° Service ambulance. — Le service médical possède deux ambulances : une basée au centre médical et desservant la vallée de Barèges, l’autre basée à Gèdre desservant la vallée de Gavarnie. La permanence de ce service d’évacuation est assurée tous les jours de la semaine (jour et nuit), avec vingt-quatre heures de repos hedbomadaire par chauffeur.

4° Réglementation et organisation du service de soins. — Ici, il a fallu être très souple et ne pas bousculer des états antérieurs. Les soins pour maladie et accidents du travail sont assurés par les médecins de la localité, selon un tour de garde journalier. Ils touchent une indemnité annuelle forfaitaire et sont remboursés par la Sécurité Sociale des soins qu’ils ont dispensés aux malades ou accidentés.

5° Rôle du médecin-chef du centre médico-social. — Le médecin-chef s'occupe de ladministration et de la gestion du centre médico-social dont il rend compte au comité interentreprises. Il assure les visites d'embauche, les visites systématiques, les dépistages radiologiques. Il donne les premiers soins aux blessés graves en attendant l’arrivée de ses confrères et se trouve à n’importe quelle heure du

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jour où de la nuit sur un chantier où s’est produit un accident grave afin d'assurer l'évacuation des blessés dans de bonnes conditions, de pratiquer les soins d'urgence en ‘as de nécessité et de relever les conditions dans lesquelles s'est produit l'accident pour en tirer des conclusions et des moyens de prévention pour l'avenir.

6° Rôle de l’assistante sociale. — L’assistante sociale conseillère du travail joue elle aussi un rôle important, en liaison étroite avec le médecin du travail, mais chacun gardant son indépendance.

En dehors de ses fonctions administratives qui consistent à remplir la première partie des feuilles d'embauche, à s'occuper du reclassement des inaptes, à placer certains accidentés du travail dans des centres de rééducation, elle a un important rôle moral à jouer. Elle visite les familles de ces ouvriers, s'occupe des secours à distribuer et, tous les ans, organise le départ des enfants en colonies de vacances.

L’assistante sociale et le médecin du travail ont deux tâches inséparables. Malgré des occupations parfois différentes, ils sont réunis par un point commun : « l’ouvrier du chantier ». L’assistante sociale rédige chaque année son rapport d’activité où elle dresse le bilan de ce qui a été fait et propose un plan de ce qui pourrait être envisagé pour l’avenir. Suivant son caractère, elle s’orientera vers une des diverses branches de son service, s’attachant soit à l’ouvrier et à sa famille, soit aux conditions de travail et à l’orientation professionnelle. Dans l’un et Pautre cas, elle doit faire preuve de qualités de cœur indispensables dans cette profession délicate.