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tions indéterminées et applications de Rayons X. La tumeur continue à grossir et le malade est envoyé à l’Hôtel-Dieu de Lyon, dans le service du Professeur Bérard, en juin 1919, pour y suivre un traitement radiumthérapique.

A l’entrée, malade très amaigri, cachectique, au teint jaune paille, ayant une anorexie et une constipation extrêmement accentuées. Ce qui frappe d’emblée l’attention c’est la présence d’une énorme tumeur au niveau de la région lombosacro-coccygienne. Cette tumeur a la forme d’un dôme allongé. suivant l’axe médian du corps; elle occupe toute la région postérieure située entre la 3° lombaire et le coccyx, à sa partie inférieure, elle s’élargit et présente deux prolongements en équerre se dirigeant vers les ischions. A ce niveau la peau, portant la trace des cicatrices opératoires antérieures, est pigmentée, gaufrée, grenue, non mobile sur la tumeur. A son pôle inférieur, on note la présence d’une dizaine de bourgeons framboisés de la grosseur d’un pois environ.

Hauteur totale suivant la ligne lombo-sacrée : 26 centimètres. Largeur au niveau de la ligne bi-iliaque supérieure : 15 centimètres. Largeur au niveau de la ligne bi-trochantérienne : 22 centimètres. L’épaisseur mesurée de l’anus au niveau des bourgeons signalés au pôle inférieur de la tumeur est de 18 centimètres. Il s’agit donc d’une tumeur considérable dont le périmètre est d'environ 80 centimètres. Cette tumeur est d’une indolence parfaite.

L'examen somatique est absolument négatif, On ne trouve aucun symptôme pathologique ni au niveau des poumons, ni au niveau d’aucun viscère abdominal. Le toucher rectal montre une muqueuse absolument intacte qui est repoussée en arrière par une tuméfaction molle qui n’est qu’un prolongement de la tumeur principale. Anesthésie en selle de la région périnéale, pas de troubles moteurs au niveau des deux membres inférieurs, on note uniquement de l’hypoesthésie dans le domaine du sciatique.

Intervention le 15 juillet 1919. — Longue incision médiane sur toute l’étendue de la tumeur. Cette dernière paraît nettement encapsulée en dehors de la zone cicatricielle due à

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lintervention précédente. Elle est excessivement molle et “’effrite sous le doigt ; on arrive à en faire un évidement presque total sans hémorragie importante ; l’on sent nettement que la paroi postérieure est constituée par le sacrum dont les orifices osseux sont déchiquetés et effrités. L’intervention n’est pas prolongée plus longtemps à cause de l’état précaire du malade,

On met en place trois tubes de radium (100 milligr) suivi d’un tamponnement serré de toute la cavité.

Mort dans la soirée.

Il nous à été absolument impossible, par suite de l’opposition de la famille, de pratiquer l’autopsie.