‹ Les Chordomes Sacro-CoccygiensChapitre 13 sur 30 · PART HR · texte numérisé non relu

PART HR

avait envahi le sacrum et les parties molles du voisinage. Nouvelle intervention, soit deux ans après la première. Sept mois après, deuxième récidive inopérable.

Obs. III. — FELDMANN. — Cordoma ossis sacri (Ziegler's Beitrag für path. anatom., 1910).

Femme de 46 ans. Elle présente depuis un an, à la région sacro-périnéale, une tuméfaction à la fois résistante et molle du volume d’une pomme, donnant assez à la palpation la sensation d’un abcès. La tumeur avait fait saillie hors du sacrum auquel elle était adhérente, mais elle était restée absolument indépendante du rectum. Extirpation, récidive, nouvelle résection du sacrum 20 mois après la première. Deux ans après, récidive inopérable offrant le volume des deux poings.

Obs. IV. — Curris et LEFORT. — Tumeur coccygienne décrite comme angiome périthélial de la glande de Luschka (Revue de Chir., 1911).

Le 11 janvier 1904, entrait à l’hôpital Saint-Sauveur un homme de 56 ans porteur d’une volumineuse tumeur de la région sacro-coccygienne.

Pas d’antécédents.

La tumeur n’existait pas à la naissance.

Il y a cinq ou six ans, il fit une chute dans l'escalier et dut s’aliter en raison de douleurs dans la région du sacrum. Ces douleurs se calmèrent par quelques jours de repos au lit et le malade put reprendre son travail.

Quinze à dix-huit mois après la chute, apparition au coccyx d’une tumeur fixe, indolore, du volume d’une noisette. Quelque temps stationnaire, elle grossit peu à peu.

A l’entrée, le malade porte dans la région sacro-coccygienne une tumeur molle, inégale, absolument indolente, piriforme, de 10 cm. de long sur 6 de large.

La tumeur est peu mobile sur les plans profonds et les, plans superficiels glissent mal sur elle. Au toucher rectal

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on peut percevoir les limites latérales de la tumeur qui occupe la face antérieure du sacrum et du COCCyx.

Aucune gêne de la défécation.

Opération le 18 janvier 1904.

Récidive et mort deux ans après.

Tissu chordal à vacuoles. On ne trouve pas de cordons épithéliaux ni d’éléments fusiformes indépendants.

Examen histologique. — Les dispositions notochordales de la tumeur de Curtis ne lui avaient pas échappé, mais la présence de dispositions périthéliales fit incliner son diagnostic vers une néoplasie du glomus coccygien.

Obs. V. — Woo. — (Pathological Society of New-York, 1913).

Tumeur sacro-coccygienne enlevée chez une femme de 395 ans et qui récidive quatre ans après, en-envahissant la région fessière droite.

A l’examen histologique, volumineux éléments vésiculeux de type chordal, noyés dans une substance unitive.

Obs. VI. — DE BERNARDI. — Cordoma sarcomatosa del sacro (Archivio per le scienze mediche, 1913).

Homme de 56 ans, entré en 1911 à l’hôpital di San Giovani, à Turin.

Pas d’antécédents.

Depuis deux mois, il se plaint de douleurs sacro-coccygiennes. Il a constaté tout d’abord, dans le voisinage dé l’anus une tumeur mollasse du volume d’un œuf de poule. Un premier médecin consulté se croit en présence d’un abcès, incise la tumeur et fait des lavages au nitrate d’argent. Pas d'amélioration, au contraire. Le patient voit un second médecin qui lui conseille d’entrer à lhôpital pour inter-

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A l’entrée, on constate une tumeur absolument indolente, ulcérée, étendue de l’anus au sillon interfessier, adhérant au sacrum tout en laissant libre la pointe du coccyx.

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