VI. — LES CLUBS SOCIAUX THÉRAPEUTIQUES

Tandis qu’en Amérique, depuis J. H. PraTTr, de Boston, on employait « la méthode des classes » dans le traitement des affections psychosomatiques puis dans le traitement des psychoses, la notion de « club social thérapeutique » s’élaborait en Angleterre, avec J. BIERER [3], pour le traitement des malades internés ou ceux en cure libre. L. MARCHAND analyse ainsi l’ouvrage que BIERER Consacra en 1948 aux clubs sociaux thérapeutiques : « L’idée d’une thérapeutique sociale au moyen de clubs est née en 1938. Intéressant d’abord les malades hospitalisés et atteints de psychoses et de névroses aiguës, l'utilité de ces clubs devint rapidement manifeste. De nouveaux clubs ont été ouverts pour les sujets hospitalisés atteints de psychoses chroniques et pour ceux qui, non hospitalisés, sont atteints de névrose, pour les arriérés traités dans les colonies, pour les enfants indisciplinés, pour les hommes mal adaptés à leur travail. Ces clubs ont non seulement une action thérapeutique, mais aussi diagnostique et prophylactique ». Nous empruntons au livre de S.R. SLAvsoN [92|, le résumé des expériences

ins

de clubs sociaux thérapeutiques de E. B. SrRAUSS, À. STROM- OLSEN et J. BIERER [93] :

1° Quelques malades sont placés dans des hôpitaux d’aliénés parce qu’ils sont un danger pour eux-mêmes et pour la société. La responsabilité de ceux qui dirigent ces hôpitaux est grande, d’où vient la réticence à laisser partir trop vite les malades. Plus ils restent à l'hôpital, moins leur vie devient normale. Dans quelques cas, moins leur vie est normale, plus leur état empire. Le Club social est un moyen bien venu de rompre ou même d'éviter ce cercle vicieux.

2° La honte qui parfois grève si lourdement la vie du malade, qu’il soit à l’hôpital d’aliénés ou qu’il en soit sorti. A ce fait, le Club social est un antidote heureux et aide à écarter la barrière entre l’homme qui est ou a été malade et celui qui n’a pas eu cette malchance.

3° Beaucoup de personnes qui ont eu des accidents mentaux manquent de liberté d’action, d'initiative et de sens des responsabilités. Le Club social leur donne une occasion d’exercer une initiative et d’endosser des responsabilités.

4° Il y a un nombre énorme de malades présentant des difficultés d'adaptation sociale parmi ceux qui sont soignés dans les consultations hospitalières et qui échouent dans les hôpitaux psychiatriques. Le Club social constitue un des moyens les plus faciles pour vaincre ces difficultés d'adaptation.

5° Le problème de chaque thérapeute de notre temps est de savoir comment appliquer les découvertes de la psychothérapie moderne au traitement de groupes importants. Le Club social représentant une partie d’un système plus vaste de psychothérapie de groupe semble être une solution pleine d’avenir.

En ce qui concerne les groupes de psychosiques, SLAVSON fait remarquer que les buts poursuivis sont l’activation et l'éducation sociale dans le sens le plus large du terme. Les groupes servent à faire sortir le psychotique de sa demitorpeur, à lui procurer une raison pour vouloir s’améliorer et à éveiller l'intérêt pour certains aspects de la réalité.

Le récent travail de P. BERNARD [8] sur la réadaptation sociale dans les hôpitaux psychiatriques en Angleterre et en Ecosse, présente un tableau vivant de ces clubs dans les différents hôpitaux, qu’il s'agisse des clubs d’anciens malades, des clubs de malades à l’intérieur des départements d’occupational therapy ou qu’il s'agisse, comme à