V. — LES CONCEPTIONS AMÉRICAINES

LA « GROUP PSYCHOTHERAPY »

BERNARD [7j insiste sur le fait qu’en tant que technique psychiatrique la psychothérapie de groupe est une technique récente qui a été mise au point essentiellement par les auteur$ anglo-américains (KLAPMANN, 1946 [52], R. BruN- NER, MORENO, SLAVSON, etc.), mais que ces auteurs citent constamment, à l’appui de leurs travaux, DÉJERINE et ses élèves, CAMUS et PAGNIEZ qui sont les auteurs chez lesquels se trouvent les premiers germes de la psychothérapie collective (). Cependant, ce n’est qu’en 1905 que Joseph H. PrATT, de Boston, organisa méthodiquement des séances de psychothérapie collective en donnant des conseils hygiéniques collectifs à des malades atteints de tuberculose pulmonaire.

PRATT introduisit donc la méthode des « classes », et il fut impressionné par l'influence des attitudes mentales sur la rapidité et la qualité dé la guérison dans les maladies somatiques. Les « classes » du Docteur PRATT, fait remarquer SLAVSON [92], visaient à modifier les attitudes qui faisaient obstacle à la guérison physique. Pour ce faire, il tenait aux malades des discours éloquents qui les arrachaient à leur inertie, à leur introspection et à leur apitoiement sur eux-mêmes. Les malades qui avaient fait quelques progrès étaient transférés aux premiers rangs et, finalement, étaient admis à siéger sur l’estrade avec les médecins. C’étaient les malades de choc. PRATT n’utilisait pas le groupe dans un but spécifiquement psychothérapeutique, c'était un accessoire du traitement médical, et il ne constituait pas une fin en soi, il visait simplement à entraîner le psychisme et à contribuer au rétablissement physique.

(1) DÉJERINE. — Les psycho-névroses et leur traitement par la psychothérapie, 1904,

no, Ps

Toujours à Boston, EMERSON étendit, en 1908, cette méthode à d’autres affections somatiques en soumettant à des séances de psychothérapie collective des diabétiques et des cardiaques, puis cette méthode finit par s'étendre à la plupart des affections psychosomatiques.

En 1908, Marsa [60] essaya d’utiliser d’une façon systématique et scientifique l’ambiance et les sentiments collectifs dans le traitement des affections mentales. L’Institution pour malades mentaux devait être considérée, d’après lui, beaucoup plus comme une école que comme un hôpital. Le malade mental devait être considéré non comme un malade, mais comme un étudiant ou un écolier.

Ainsi, en 1933, l'American Psychiatric Association se posait le problème de la psychothérapie dans les institutions publiques de soins aux malades mentaux, et en 1936 WENDER [102] appliquait ces méthodes pour l’ensemble des malades d’un établissement psychiatrique privé. Il finit par appliquer la méthode à des groupes plus petits, et il se basa sur des concepts psychanalytiques.

Il est bien évident, en effet, que l’on ne comprend bien la genèse des psychothérapies de groupe qu’en les situant par rapport à la psychanalyse qui montre d’une façon schématique les rapports du moi et des autres et révèle les différentes étapes du développement de la personnalité par rapport à l’environnement.

La psychologie d’Adolph MEYER joua également, en Amérique, un grand rôle dans la compréhension et le perfectionnement des techniques psychothérapiques de groupe. MEYER, considérant que l’adaptation sociale ne relève pas d’un organe particulier mais de l'intégration totale de la personnalité, c’était le comportement total de Pindividu qui devait être continuellement envisagé dans l'étude de ses réactions avec le milieu.

Mais c’est surtout pendant la guerre de 1939-1945 que la psychothérapie de groupe prit de l’extension dans les pays anglo-saxons. Les travaux de Howard P, RoME (1944) [76],

ere

de Nathan W. ACKERMAN (1946) [1], de Robert A. COHEN (1947) [14], etc. expriment ces réalisations. C’est surtout dans l’armée américaine que ces thérapeutiques de groupe prirent de l’importance, car elles étaient à la base du problème de la « réhabilitation des vétérans ».

En 1946, J.M. Krapmax [52] consacrait un livre au traitement des psychoses dans les milieux hospitaliers par la méthode d’enseignement ou de « classes», et Donald M. HAMILTON [47] écrivait également que le traitement hospitalier devait être une occasion d’éduquer le psychotique.

En 1959, S.R. Sravson [92] publiait son livre sur les psychothérapies analytiques de groupe chez les enfants, les adolescents et les adultes.