EN PER

médecin qui, arrivant dans un hôpital, veut y développer des méthodes insolites : il risque fort de-se faire proposer par les autorités l’équivalent de la Commission de Surveillance qui, si bien intentionnée qu’elle soit, n’envisagera pas la tâche sous le jour désirable; cet obstacle serait évité si l'association avait un statut, des règles et une orientation indiscutable, ce qui pourrait être fourni par une organisation comme la Fédération des Sociétés de Croix-Marine, à condition qu’elle étudie de très près les impératifs de l’organisation de la vie sociale thérapeutique à l’hôpital psychiatrique, qu’elle codifie ainsi, de façon souple pour s'adapter à la pratique assez nuancée de chaque médecin, la forme de l’intervention des Sociétés ».

En conclusion, le Docteur DAUMEZON propose :

«1° L'étude, par les médecins, des conditions d’organisation de la vie sociale thérapeutique à l'hôpital psychiatrique (cette étude devant aboutir à deux ordres de conclusion

« a) Conclusions générales d'Hygiène mentale, dont la Fédération doit tirer profit pour son action générale;

« b) Conclusions spéciales sur les conditions minima de cette action.

« 2° Etude par une Commission de juristes et de techniciens de la vie des hôpitaux psychiatriques des conclusions spéciales (1°, b) (étude précise et limitée), afin d’en tirer les règles d'action des sociétés de Croix-Marine et, éventuellement, les règles de leur composition et leur fonctionnement. »

Le Docteur TosQUELLES, qui à l’hôpital psychiatrique de Saint-Alban a fait compléter son règlement intérieur ainsi : « Le produit du travail des malades appartient à l’établissement, à l’exception du travail fait avec les outils et matériaux appartenant aux malades eux-mêmes » (outils et matériaux qui leur sont fournis par l’Association « Ligue d'Hygiène mentale du Centre », dont ils sont membres, et à

. laquelle est versé leur pécule de malades travailleurs), le propose comme modèle.

La situation du Docteur TosquELzLLEs, comme le fait remarquer le Docteur DAUMEZON, est privilégiée, car on n’obtiendrait pas actuellement ce règlement intérieur. Mais si la Fédération de Croix-Marine arrivait à fédérer suffisamment d'associations, la Commission d’étude pourrait alors aller en délégation, avec les représentants des Associations fédérées, présenter au Ministère de la Santé des textes précis qu’une décision ministérielle officialiserait. Ce serait le moyen de résoudre ainsi le problème, d’autres moyens s’avérant difficiles.

Le Docteur ToSQUELLES pense ainsi que l’orientation se fera vers « une solution consistant à bien préciser la part des ateliers qui doivent rester administrés dans la forme traditionnelle (d’ailleurs très améliorée par le plan comptable général) et la part de possibilités d’une zone de liberté qui, ou bien serait confiée en « adjudication » à une société agréée, par exemple la Fédération, ou bien pourrait arriver à former un cadre comptable homogène dans la section des « comptes hors budget » prévus par le plan comptable ». De toute façon, le Docteur ToSQUELLES pense qu’il est urgent de préciser cette position pour infléchir l'attitude administrative dans un sens qui puisse permettre «la poursuite du développement des divers types d'expériences entreprises en France ».

Cette formule double est du reste pratiquée au Centre de Traitement et de Réadaptation Sociale de Ville-Evrard, dans le service du Docteur SrvapoN, et à l'hôpital psychiatrique de Bonneval, dans le service du Docteur Henri Ex. Le Docteur Sivapon [85] présentait ainsi les conditions techniques du travail des malades à l'hôpital psychiatrique (conditions qui répondent à celles de son service), dans un rapport à la Commission des Maladies mentales, où il négligeait volontairement, comme extérieure au sujet, la réadap- {ation des malades au travail à la sortie

Me