CHAPITRE PREMIER

« Les quatre grands » ()

1° LE CENTRE DE TRAITEMENT ET DE RÉADAPTATION SOCIALE DE VILLE- EVRARD ET L'ASSOCIATION « L’ELAN RETROUVÉ ».

2° LE CENTRE DE TRAITEMENT ET DE RÉADAPTATION SOCIALE DE L'HÔPITAL PSYCHIATRIQUE DE BONNEVAL, ET L'ASSOCIATION « ENTRAIDE PSYCHO-SOCIALE FÉMININE D’'EURE-ET-LOIR ».

3° LE « CLUB PAUL-BALVET » DE L'HÔPITAL PSYCHIATRIQUE DE SAINT- ALBAN, ET LA « SECTION LOZÉRIENNE DE LA LIGUE D'HYGIÈNE MENTALE DU CENTRE ».

4° L'HÔPITAL PSYCHIATRIQUE DE LANNEMEZAN ET L’ « AMICALE DES MALADES ».

CONCLUSIONS

(1) Formule du Docteur TosQUELLES.

LE CENTRE DE TRAITEMENT ET DE RÉADAPTATION SOCIALE DE VILLE-ÉVRARD ET L'ASSOCIATION ‘“ L'ÉLAN RETROUVLÉ ”

Le Service du Docteur Sivabon [91] à l’hôpital psychiatrique de Ville-Evrard a pu modifier son aménagement et se transformer en Centre de traitement et de réadaptation sociale, grâce à la signature, le 7 juillet 1947, d’une convention entre la Préfecture de la Seine et la Sécurité Sociale, aux termes de laquelle « le service des hommes de l’hôpital psychiatrique de Ville-Evrard serait pourvu des moyens indispensables au meilleur rendement thérapeutique, et la Caisse Régionale fournirait, sous forme de subventions, de prêts en nature et en espèces, de salaires, l’aide matérielle indispensable. Une Commission spéciale composée de représentants des divers organismes intéressés était chargée de veiller à son exécution. La durée de la convention était fixée à cinq années renouvelables ».

Cette convention est entrée en application | vier 1948. La réorganisation du service put alors être entreprise, l’équipe médico-sociale fut renforcée (un médecinchef, deux médecins assistants, six internes, une psycho-

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logue, deux assistantes sociales) ; une équipe de techniciens fut constituée (un masseur kinésithérapeute, dix moniteurs infirmiers des hôpitaux psychiatriques chargés des thérapeutiques actives [jeux, sports, travail], deux secrétaires médicaux); les quartiers de type asilaire furent transformés, et l’ambiance du service ainsi rajeuni rendit possible l'application des techniques biologiques et des techniques psychothérapiques individuelles et collectives nécessaires à la réadaptation du sujet.

L'accueil du nouveau venu fut codifié; une hôtesse le recevait, qui le mettait ultérieurement en rapport avec ses « camarades ». Des séances d’accueil sont organisées ensuite. Tandis que les méthodes biologiques lui sont appliquées « et le ramènent ainsi à la dignité de malade », le sujet est intégré dans des groupes psychothérapiques et dans l’activité des clubs dans laquelle consiste essentiellement la sociothérapie.

L'existence de tels clubs avait du reste été déjà favorisée avant la modernisation du service par le Docteur S. FOLLIN [90]. De 1945 à 1947, le « Club des crisants » fonctionna régulièrement, groupant de dix à trente malades autour d'activités d’entraide et de jeux. « Le premier résultat de cette reprise d’une vie sociale rudimentaire, dit l’auteur, à l’intérieur d’un service d’asile de formule carcérale, fut de leur faire prendre conscience de leur intolérable situation d’aliénés. Ce qui se traduisit bientôt chez les uns par des réactions agressives mineures et par la création d’un éphémère club dissident : «les anti-crisants », et chez les autres par une utilisation débordante de style loufoque. Il s'agissait pour ces derniers, par le maniement de l'humour noir, de bénéficier et de rendre ainsi acceptable leur condition de fous. Le club des « crisants > devint le « Club des robots impénitents synthétiques, actifs, neutra- » lisés, terriblement solidifiés », et il s'applique à monter des revues et des spectacles où la folie était présentée sous ses aspects cocasses les plus classiques. La valeur cathartique et désensibilisante de ces « psychodrames » rudimentaire est attestée par le fait que les organisateurs de ce club, depuis longtemps sortis, gardent après six ans un contact confiant avec le service et participent aux activités du club de postcure de « l'Elan ». »

La modernisation du service, en 1948, permit alors la création de nombreux clubs nouveaux; ces clubs sont les uns éphémères, ne durant que le temps de leur utilité, les autres sont permanents [88]

DE

— Le club sportif prend part à des compétitions avec des équipes dè l’extérieur, et se déplace dans d’autres établissements;

__ Le club des fêtes et des kermesses organise des représentations théâtrales, des fêtes en plein air;

-— Le club musical compte un jazz et une chorale;

—— Le club de camping organise, l’été, des sorties à l’extérieur de l'établissement;

— Le club culturel comprend des conférences faites par les malades, des cours de langue, de comptabilité, etc.;

— Le club du Tremplin compose l’organe mensuel de l'association «L’Elan retrouvé». Cette association encadre le

— Club des ateliers qui s'occupe de l’achat des matériaux, de la vente des produits fabriqués, de lutilisation des bénéfices réalisés par ces ateliers dans lintérêt de l’association.

Tous ces clubs constituent autant de petits groupes, comprenant de six à huit personnes, au sein desquels les malades pourront se socialiser en établissant des relations interpersonnelles et en vivant leur émancipation par rapport aux autorités de tutelle.

L'association « L’Elan retrouvé » encadre alors les activités ergothérapiques et sociothérapiques du service dans une formule légale et permet de gérer des fonds d’une façon licite. Elle étendit, en 1948, ses activités à l’extérieur de létablissement, par l’intermédiaire du « Club de PElan » [89] qui doit ainsi son nom au fait « qu’il représente une des activités de l'association « L’Elan retrouvé » qui s’était donné pour tâche d’apporter des solutions efficaces aux multiples problèmes de la réadaptation sociale des déficients mentaux ». Les clubs de malades sont ainsi à l’origine de clubs d'anciens malades qui jouent pour la posteure un rôle aussi important que pour la cure. «Il n’est pas besoin, font remarquer SivaboN et BAUMÉ [89], de souligner