CONCLUSIONS

Des modifications morphologiques de l'estomac se produisent très souvent après phrénicectomie, mais s’accompagnent rarement de troubles cliniques.

Néanmoins ces troubles gastriques existent; on les rencontre surtout après phrénicectomie gauche, mais ils ne sont pas exceptionnels après phrénicectomie droite.

Ils revêtent des formes cliniques variées: ils sont plus ou moins graves et se manifestent parfois sous forme du simple syndrome de l’aérophagie, parfois sous l’aspect d’un syndrome de sténose pylorique.

On ne peut prévoir leur apparition, car ils surviennent aussi bien chez des sujets exempts d’antécédents gastriques que chez des malades à passé gastrique chargé. Ils sont toutefois toujours plus graves chez des sujets présentant des lésions gastriques antérieures.

Ils sont dûüs soit à une cause mécanique, soit à un phénomène sympathique, soit le plus souvent à l’association de ces deux causes.

On leur a opposé un traitement médical qui souvent reste inactif ; les cas graves ont été quelquefois traités chirurgicalement, mais les résultats sont en général peu encourageants.

Aussi, doit-on essayer, dans la mesure du possible, d'empêcher leur apparition. Il serait souhaitable, comme l’a réclamé le Professeur Léon BERNARD, que l'on fasse un examen gastrique approfondi du malade, avant de tenter une phrénicectomie, et que l’on écarte de l'opération tout sujet porteur d’une lésion gastrique.

Vu:

Nancy, le 20 Février 1937.

Le Président de Thèse, M. PERRIN.