III. DISCUSSION

Les pièces médicalés qui m'ont été communiquées, les résultats de l'examen radiographique ne laissent aucun doute sur la nature et l'importance des lésions traumatiques dont M... a été accidentellement atteint dans son travail, le 1‘ juillet 1923 : l’ouvrier a présenté une lésion osseuse importante, caractérisée par un enfoncement de la région temporo-pariétale gauche, avec trait de fracture propagé jusqu’à la région occipitale. Ces lésions osseuses se sont accompagnées d’un certain degré de commotion cérébrale. Elles ont nécessité une large trépanation.

D'autre part, l’examen du blessé (examen médical gé- néral et neurologique, examens spéciaux de l’état de la vision, de l’audition, de l’équilibre) montre que l’évolution s’est faite de façon très favorable, plus favorable même qu'il n’était logique de l’espérer en raison de la nature et de limportance de la lésion traumatique.

En effet, si l’atteinte organique demeure importante, les troubles fonctionnels qu’elle entraîne, et par conséquent la gène professionelle (qui seule doit être retenue dans l’appréciation de l'incapacité permanente sur le terrain de la loi du 9 Avril 1898) sont peu accusés. Ces troubles fonctionnels et professionnels sont uniquement constitués par :

Un certain degré d’excitabilité labyrinthique dans les conditions habituelles. Cette hyperexcitabilité n’aurait pas un retentissement professionnel qu’autant que le blessé serait appelé à travailler sur un lieu élevé (toiture, échafaudage). Etant donné sa profession de palfrenier, elle ne paraît devoir le gêner que faiblement, par exemple pour monter à un grenier à l’aide d’une échelle;

Une perte de substance osseuse, qui contre-indique en une certaine mesure, et, d’ailleurs plutôt faiblement, l’accomplissment d’efforts violents et répétés en raison