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Fic, XLIIT. Compression du côlon terminal, à la fin d’une grossesse, par la tête fœtale,

Enfin, il y a lieu de rappeler les modifications F. - d'ensemble apportées à la topographie colique par l'utérus Sravide de du Le

L'énorme masse abdominale qu'il constitue re- ___ foule vers la périphérie de la cavité l’ensemble du | «cadre colique », en ouvre les angles.

5 Mais il n’occasionne guère de compressions vraies qu'en une région bien déterminée, celle où le côlon : terminal « enjambe » le bord en bassin. | ;

Les figures XLTIT ‘et XXT sont, à ce sujet, De ‘démonstratives. A

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Rectum et Compressions éxtrinsèques

Nous avons délibérément arrêté cette étude à la description des compressions observables sur le côlon ilio-pelvien.

Est-ce à dire que nous entendons nier ou ignorer l'existence de compressions au niveau du rectum?

S'il en était ainsi, nous ne serions pas logique avec nous-même puisque

D'une part, le rectum, organe fixé au périnée, contenu dans une loge fibreuse parfaitement délimitée, voisin de la concavité résistante du sacrum, réunit suivant notre propre définition les conditions les plus propices aux compressions par les formations de voisinage.

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D'autre part, il est de notion courante que l’on constate souvent des troubles de la physiologie rectale au cours de l'évolution des tumeurs pelviennes.

ni nest pas rare, par date d'ébserver.du dé. 1 0 nesme ou des faux besoins en cas de PÉNOREE ment de d’un ee de l'utérus.

Or le fibrome n d'est pas une tueur maligne capable d envahir par ses prolongements la Po rectale, où d’ Y adhérer.

H . LEE agir SH par compression. ;

Done, ak existe des compressions reclales et l'on cs a même pu dire : ee | We À 7. « Qu' il. my à pas de raison a priori pour ne pas c obtenir de compressions rectales semblables aux ; “ comp ressIons duodénales ». ;

(H: Béclère, P. Porcher, Ameline, Ph

latérale du bassin OSSeUx et des organes pelviens).

Mais il n'en reste pas. moins vrai que lc rectum est un. organe suffisamment explorable -par des s moyens externes pour ne donner lieu que rare- | ment à l'exploration radiologique, quand il est seul L en: cause.

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généralement, de déceler la hau-

son avec, le palper abdominal, donne souvent des

renseignements assez précis.

Mais surtout l'usage de plus en plus répandu de rectoscopes qui permettent d'explorer le segment terminal du tube digestif jusqu'à vingt centimètres en amont de l’orifice anal relègue souvent au rôle d'examen accessoire l'exploration radiologique.

Conclusions

Ë pie . Nous nous sommes efforcé de préciser dans ce “travail la valeur qu il nous a semblé Juste d’attri- buer aux différents termes habituellement utilisés pour désigner les déformations imposées au tube digestif par l'hypertrophie des organes voisins ou

les néo- pause ou à son voisinage.

© Nous Y: avons été amené par la constatation de a diversité des termes habituellement employés pour décrire des images à caractères identiques et relevant de causes semblables, bien que situées à des hauteurs tres différentes le long du tractus di- | gesti,

À Nous: avons. essayé d'établir: une relation entre les moyens de ixité des différents segments du tube digestif (els que nous les enseigne l'anatomie ge descriptive) et les déformations dont ils peuvent être le sIère. par des compressions d origine extrinsèque. Aa ;

0 fait. que certaines déformations par attraction ê | peuvent être « cause d'aspects superposables à ceux

caractéristique et celle de la topographie normale

RAPOOES

que nous avons décrits nous à conduit à mener en parallèle létude radiologique des compressions extrinsèques dans ce qu’elles peuvent présenter de des organes intéressés. :

Nous avons cru nécessaire d'insérer dans ce travail, à l'appui de nos dires, quelques schémas de démonstration et des radiographies que nous avons sélectionnées parmi celles qui nous ont paru se prêter le mieux à la description des compressions extrinsèques du tube digestif. |

Vu, le Doyen : Vu, le Président :

ROGER. Pierre DUVAL Vu. elepernus: d'imprimerie Le Recteur de l'Académie de Paris,:

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